Flujo sanguíneo uterino, óxido nítrico y aborto espontáneo

• Mayo 4, 2024

La sangre fluye hacia el útero a través de las arterias uterinas principales que se dividen en muchos vasos más pequeños que se envuelven alrededor del útero y se alimentan en las pequeñas arterias espirales que transportan sangre rica en oxígeno a los sitios de implantación. Este es un factor crítico en la implantación exitosa de embriones porque el embarazo temprano depende en gran medida de la buena dinámica del flujo sanguíneo uterino.

Algunas mujeres tienen un flujo sanguíneo mucho mejor que otras, y la medición del flujo sanguíneo uterino es una medida clave de fertilidad y preparación para la FIV en algunas de las mejores clínicas de FIV / ART, y por una buena razón: el flujo sanguíneo uterino deficiente puede predisponer a las mujeres a la pérdida recurrente del embarazo. y ciclos fallidos de ART.

Algunas clínicas importantes miden rutinariamente la suficiencia de la sangre que fluye hacia el útero, midiendo el índice de pulsatilidad (PI) o el índice de resistencia (RI) de las arterias uterinas, mientras que otros expertos prefieren examinar la suficiencia de la sangre que fluye a través de las capas del útero y medir lo que se llama flujo sanguíneo uterino sub-endometrial. Ambas son medidas muy útiles para la amabilidad uterina del bebé.

Un estudio de 2014 (1) examinó el flujo sanguíneo uterino en treinta pacientes con dos pérdidas de embarazo recurrentes inexplicables y treinta mujeres que habían experimentado un embarazo saludable sin pérdidas.

Los investigadores descubrieron que durante la zona de implantación (días 21-23) en mujeres con pérdida recurrente del embarazo, el flujo sanguíneo de la arteria uterina medido por ultrasonido doppler se vio afectado, lo que se indica por el aumento de los índices de resistencia y pulsatilidad de la arteria uterina. A nivel sub-endometrial, el flujo sanguíneo también se vio comprometido.

Un determinante clave del flujo sanguíneo uterino es el óxido nítrico que se genera dentro de las paredes arteriales y es responsable de relajar, y por lo tanto dilatar, las arterias para permitir que fluya más sangre. Para una fertilidad máxima, tener una buena producción de óxido nítrico durante la fase lútea y el embarazo temprano es algo muy bueno.

En la fase lútea del ciclo menstrual, cuando ocurre la implantación, y el embarazo temprano, el flujo sanguíneo uterino debería maximizar las posibilidades de concepción, empujando mucha sangre hacia los sitios de implantación.

En la segunda parte de este estudio, las mujeres con pérdida recurrente recibieron un medicamento, monositrato de isosorbida 20 mg, como un supositorio que aumenta el óxido nítrico localmente dentro y alrededor del útero, esto puede aumentar rápidamente la vasodilatación y el flujo sanguíneo.

Dos horas después, se volvieron a medir los índices de flujo sanguíneo uterino y mejoraron significativamente con óxido nítrico adicional, concluyeron los autores del estudio:

"La arteria uterina y el flujo sanguíneo sub-endometrial disminuyeron durante la fase lútea en pacientes con aborto recurrente inexplicable".

"Los donantes de óxido nítrico aumentaron el flujo sanguíneo y pueden tener un valor terapéutico".

Si tiene antecedentes de pérdida recurrente del embarazo, es posible que desee analizar estrategias para mejorar el flujo sanguíneo uterino, como la L-arginina y la aspirina para bebés, con su médico.

Un curso de cinco semanas de un tratamiento específico de electroacupuntura también puede tener un profundo efecto sobre el flujo sanguíneo uterino y, a menudo, se recomienda en el mes anterior a la FIV / TAR si se ha diagnosticado o sospechado un flujo sanguíneo uterino deficiente.

Este artículo es solo para fines informativos y no está destinado a diagnosticar o tratar problemas médicos por los cuales debe consultar a su médico.


(1) J Reprod Infertil. Julio 2014; 15 (3): 142-6. Los efectos de los donantes de óxido nítrico en la arteria uterina y el flujo sanguíneo sub-endometrial en pacientes con aborto recurrente inexplicado. Abdel-Razik M1, El-Berry S1, Mostafa A1.

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