Mi hijo Matthew no es verbal y no está capacitado para ir al baño. Como todavía estamos trabajando para retirar el biberón con la terapia de alimentación, el entrenamiento para ir al baño no ha comenzado. De hecho, no recuerdo que Matthew se haya sentado en el baño en su casa.

Hace casi dos años, durante su último año en su escuela de origen, se mencionó en el libro de comunicación que Matthew había pasado 20 minutos en el baño. Como no se mencionaba el uso del baño en ese IEP actual en ese momento, no estaba contento y muy sorprendido de leer esta nota.
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Me senté en mi computadora y formulé preguntas que quería que me respondieran. Visualicé cuál sería el procedimiento para llevar a Matthew al baño y compuse lo siguiente:


1. ¿Se está utilizando una tira de oración?

2. ¿Con qué frecuencia y a qué hora lo llevan al baño?

3. Cuando tiene una evacuación intestinal en los pañales, ¿cómo se determina que lo haga sentarse en el inodoro durante veinte minutos?

4. ¿Qué señales verbales y visuales se usan mientras está en el baño?

5. ¿Cuáles son los pasos involucrados al entrar al baño?

6. ¿Cómo se limpia con toallitas o papel higiénico?

7. ¿Se está utilizando una cubierta de asiento de inodoro? ¿Cómo reacciona él al sentarse en esto? ¿Dónde están sus manos mientras está en el baño? ¿Es este un problema sensorial estar en el asiento?

8. ¿Cómo se aplica el talco para bebés cuando está en el baño, en posición vertical o mientras está en el baño?

9. ¿Cuán involucrado está Matthew en este proceso? ¿Tira el pañal a la basura? ¿Se pone pañales, pantalones y luego zapatos mientras está sentado en el inodoro? ¿Está sentado en el inodoro con solo los calcetines en los pies? ¿Está el pañal sucio en el compartimento con él o se ha eliminado antes de que se siente en el inodoro? ¿Tiene un pañal nuevo sobre él mientras está sentado en el inodoro?

10. ¿Cómo reacciona Matthew ante el ruido del rubor? ¿Está de cara al inodoro y estimula el agua que baja por el inodoro? ¿Qué tipo de reacción hay en su rostro? ¿Se le pide que descargue el inodoro? ¿Se hace esto a través de una señal verbal o visual? ¿Toca el inodoro con las manos para descargar? ¿Está en sus zapatillas de deporte en este punto o solo en calcetines?

11. ¿Qué tan sanitario es el baño? ¿Usa agua fría y caliente para lavarse las manos al salir y entrar al baño? ¿Qué hace una vez que regresa al aula? ¿Mira el horario para ver qué sucede después?

12. Cuando otros entran al baño, ¿cómo se maneja eso? ¿Está cerrada la puerta del puesto con solo Matthew detrás de la puerta? ¿Matthew se molesta cuando otros niños entran al baño? ¿Cómo reacciona cuando ocurre otro enrojecimiento?

13. ¿Hay otros niños de su clase en el baño al mismo tiempo o todos tienen horarios diferentes? ¿Se utiliza el mismo puesto en cada visita para mantener la coherencia o no forma parte de la capacitación?

14. ¿Los nuevos alimentos y bebidas que se introducen a diario se registran en un libro de registro? ¿Se anotan los ingredientes y las observaciones relacionadas con las reacciones alérgicas? ¿Cuál es el período de tiempo desde probar nuevos alimentos hasta usar el baño?

15. Cuando Matthew estuvo en el baño durante 20 minutos, ¿qué tipo de reforzadores se estaban usando y qué tipo de comunicación se le hizo? ¿Se estaba frotando su espalda en ese momento, dónde estaban sus manos? ¿Qué estaba haciendo con sus pies, estaban en el piso sucio con solo calcetines? ¿Tiene uno de sus nervios sensoriales con él para sostenerlo en la mano?

16. Los efectos secundarios comunes asociados con Geodon que toma Matthew incluyen los siguientes: picazón, estreñimiento, incapacidad para permanecer sentado, malestar estomacal, diarrea, debilidad y latidos cardíacos rápidos. Menos comunes incluyen erupción cutánea, sequedad de boca, secreción nasal, tos, visión anormal y tono muscular anormal, pérdida de apetito, dolores musculares e infección por hongos en la piel.

17. También se menciona que el jugo de toronja puede interferir con la descomposición de Geodon. Abstente de probar este líquido con Matthew ya que toma su primera dosis antes de cada mañana.


También debo señalar que en ese momento Matthew estaba siendo llevado a la habitación de la niña con su ayudante. El baño estaba a dos puertas del aula. Hice espacios entre las preguntas para responder directamente en el papel e imprimí tres copias. Le di uno a la maestra, uno para el subdirector y me quedé con uno.
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Más tarde, la maestra me preguntó de dónde obtuve esa información para las preguntas; pensó que era de un libro y dijo que contenía preguntas útiles para considerar. Recibí una copia con respuestas dentro de unos días. En la siguiente reunión del IEP se discutió el entrenamiento para ir al baño.

Recomiendo a los maestros, ayudantes y padres que lean el libro Entrenamiento para ir al baño para personas con autismo y trastornos relacionados.

Otro libro útil a tener en cuenta es Horarios de actividades para niños con autismo: enseñanza del comportamiento independiente


Otro libro de la serie Temas del autismo es A Picture's Worth: PECS and Other Visual Communication Strategies in Autism

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