Medicamentos utilizados para la endometriosis leve

• Abril 30, 2024

La endometriosis es una afección crónica que puede producir dolor pélvico, infertilidad y relaciones sexuales dolorosas. Su curso es impredecible, sin embargo, la recurrencia y la progresión se producen en más del 60% que requieren tratamiento a largo plazo en muchos. Muchos medicamentos de tipo hormonal se utilizan en el tratamiento inicial y a largo plazo de la endometriosis. Tener una amplia gama de opciones es importante, ya que le permite al médico adaptar el tratamiento a las necesidades, riesgos y preferencias individuales. Además, ofrece opciones si un método no es efectivo.

Los medicamentos analgésicos se usan inicialmente en el tratamiento del dolor relacionado con la menstruación. Este dolor puede ser la primera indicación del desarrollo de endometriosis. El dolor limitado al tiempo del período menstrual se conoce como dismenorrea. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) tradicionales incluyen el ibuprofeno (Advil), el naproxeno (Aleve), el ácido mefenámico (Ponstan) y el diclofenaco (Voltaren) son extremadamente efectivos para tratar la dismenorrea. Los efectos secundarios y la complicación de la medicación generalmente son mínimos si el uso se limita a no más de 5 días por mes. Una nueva marca de AINE incluye los inhibidores de Cox-2, que bloquean la producción de prostaglandinas, la causa del dolor relacionado con la menstruación. Los medicamentos incluyen celecoxib (Celebrex), rofecoxib (Vioxx) y valdecoxib (Bextra). El beneficio de esta nueva clase de medicamentos es que tiene menos efectos secundarios gastrointestinales.

En el momento en que los analgésicos ya no funcionan, se debe considerar la terapia hormonal si no hay contraindicaciones. La anticoncepción hormonal combinada es la terapia más simple y efectiva en problemas relacionados con la menstruación. Esta terapia reduce significativamente tanto el dolor como la pérdida de sangre debido a la menstruación. Además, puede suprimir el tejido endometrial que crece en otros sitios (endometriosis). La píldora viene en el uso tradicional de 21 días con 7 días sin píldoras en los que ocurrirá la menstruación. Existen numerosas marcas disponibles en el mercado. El medicamento también puede administrarse a través de un parche para la piel o un anillo intracavitario. Las producciones más recientes son de 24 días de uso con 4 días sin pastillas, lo que minimiza los efectos secundarios menores relacionados con las pastillas. Las marcas más conocidas son Loestrin 24-FE y Yaz. Finalmente, las píldoras anticonceptivas estándar se pueden manipular para que la menstruación ocurra 3-4 veces al año o no se produzca. Hay marcas específicas diseñadas para que el usuario pueda tener un período de 4 veces al año (Seasonale o Seasonique) o nada (Lybrel).

Los medicamentos de progestágeno solo también son un pilar en el tratamiento de la endometriosis. Se ha demostrado que reducen el dolor relacionado con la endometriosis en un 80%. Las formulaciones de la píldora incluyen medroxiprogesterona (Provera) 10 mg tres veces al día o acetato de noretindrona hasta 15 mg por día. También se puede usar cualquier píldora anticonceptiva de minipíldora o progestágeno solo. Un nuevo progestágeno dienogest (Visanne) 2 mg diarios ha sido diseñado específicamente para tratar la endometriosis.

El tratamiento con progestágeno solo también viene en otras opciones de entrega. La inyección, llamada Depo-provera, se puede administrar cada 12 semanas a una dosis de 104 o 150 mg. Existe un implante subdérmico de etonogestrel llamado Implanon, que es efectivo por 2 años y el dispositivo anticonceptivo intrauterino levonorgestrel, que es efectivo por 5 años. Cada uno tiene su propio efecto secundario específico, pero la efectividad general es alta para todos los métodos.

La mayoría de estos medicamentos no están específicamente indicados para el tratamiento de la endometriosis, pero sus mecanismos de acción los hacen ideales para el tratamiento de este trastorno relacionado con la menstruación. Tener una amplia gama de opciones permite adaptar los regímenes de tratamiento para satisfacer las necesidades y los deseos de las personas. Si sufre de endometriosis, debe trabajar en estrecha colaboración con su ginecólogo para desarrollar un plan de tratamiento que funcione para usted.

Espero que este artículo le haya proporcionado información que lo ayudará a tomar decisiones acertadas, para que pueda:

¡Vive saludable, vive bien y vive mucho tiempo!

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