Reconciliación de medicamentos

• Mayo 2, 2024

Una encuesta reciente de 60 pacientes hospitalizados en Colorado mostró que casi todos ellos no pudieron enumerar correctamente los medicamentos que se les recetaron. JCAHO ha estado tratando de hacer que todos los hospitales reduzcan los errores de medicación, y muchos de nosotros hemos instituido la reconciliación de medicamentos como parte de nuestros procesos de admisión y alta. A la luz de esta encuesta, sería útil pensar más sobre la educación que reciben nuestros pacientes mientras están en el hospital con respecto a los medicamentos que les estamos administrando.

Nuestro hospital no ha realizado la transferencia completa al sistema automatizado de dispensación de medicamentos. Todavía usamos el papel MAR con etiquetas. Dispensar el medicamento en la habitación, desde un carrito de medicamentos, parecería aumentar la probabilidad de enseñar a pacientes hospitalizados. Parecería alentar la participación del paciente en la conciencia y el conocimiento sobre su propia atención. El sistema de papel tiene muchos defectos en nuestra etapa actual de transición al sistema automatizado. Tenemos muchas etiquetas, hojas de papel, y es visualmente desordenado y distrae. La fuente es pequeña y probablemente no sea propicia para el aprendizaje del paciente.

Mi visión es una función de gestión de casos de enfermería, similar a la de insuficiencia cardíaca congestiva o enfermera de rehabilitación cardíaca, que se reúne diariamente con cada paciente para explicar los medicamentos que el paciente está recibiendo, cualquier cambio en esos medicamentos y un debate sobre el plan de atención centrado en cómo esos medicamentos pueden eliminarse mediante cambios en el estilo de vida o no eliminarse en función de la gravedad de la necesidad. Un buen ejemplo sería un diabético tipo II. Este paciente podría beneficiarse al comprender que los medicamentos orales se pueden eliminar con la colaboración del médico si pueden cambiar constantemente los patrones de dieta y ejercicio, pero que otros medicamentos son cruciales para proteger su corazón, pulmones y riñones, y es posible que deban tomarse a largo plazo.

Una vez que los pacientes comprendan realmente las razones subyacentes de los medicamentos que están tomando, será más fácil para ellos nombrarlos y recordarlos. La razón por la que no los recuerdan ahora es porque no se les ha dado ninguna razón para entender o preocuparse. Simplemente "hacen lo que dice el médico" y esperan lo mejor. Esta no es la perspectiva que fomenta vidas saludables. Ese tipo de pensamiento fatalista es exactamente la razón por la que muchas personas terminan en polifarmacia y los efectos adversos resultantes.

Las personas deben guiarse hacia una inversión total en la comprensión y participación en la reconciliación de medicamentos y una mejor salud en general. Esto solo ocurre a través de un enfoque educativo integral y concertado. Esto se relaciona directamente con el déficit de autocuidado de Orem. Es realmente imposible lograr una salud completa si hay un aspecto de la vida que el paciente no puede hacer por sí mismo. La única forma en que un paciente puede ser seguro y proactivo con sus medicamentos es si los comprende. Obviamente, esta discusión depende de las habilidades cognitivas y los recursos del paciente.

Agregar un papel a la enfermera del piso, ya con exceso de trabajo, parece desalentador. Sin la función de gestión de casos, no creo que las instituciones logren el objetivo de reducir los errores de medicación y aumentar el cumplimiento de la medicación al alta. Nuestras tasas de reingreso continuarán aumentando y el costo para las familias y los hospitales no mejorará. Este rol debe ser visto por la gerencia como una medida de ahorro de costos, además del aumento en la satisfacción del paciente con su cuidado.

Instrucciones De Vídeo: BUENAS PRACTICAS EN LA CONCILIACIÓN EN LA MEDICACIÓN (Mayo 2024).