El tratamiento hormonal combate los efectos secundarios de Clomid

• Mayo 4, 2024

El citrato de clomifeno (Clomid) puede ayudar a las mujeres con subfertilidad anovulatoria a ovular, pero el tratamiento puede ir acompañado de un efecto secundario indeseable: un revestimiento delgado del útero. Este desafortunado efecto secundario de Clomid puede reducir las posibilidades de implantación y aumentar las tasas de aborto espontáneo; La producción de moco cervical también puede reducirse, lo que puede impedir el paso de los espermatozoides a través del cuello uterino.

Un revestimiento uterino más grueso se ha relacionado con mejores tasas de embarazo y menores riesgos de aborto espontáneo.

Clomid afecta negativamente el revestimiento del útero a través de un efecto antiestrógeno; La capacidad de Clomid para bloquear eficazmente los receptores de estrógenos es un mecanismo que desencadena una buena oleada de FSH que estimula el desarrollo del folículo. Pero este mismo efecto antiestrógeno tiene un lado negativo: bloquea el estrógeno necesario para el desarrollo del revestimiento del útero y para la producción de moco cervical.

Un estudio estadounidense, publicado en Human Reproduction, probó la teoría de que los supositorios de estrógenos adicionales aplicados cerca del útero pueden superar este problema.

Este estudio aleatorizó a las mujeres oligo-ovulatorias (ovulando irregularmente) en cuatro grupos que recibieron:

* 50 mg de Clomid desde el día tres y ocho con o sin soporte hormonal

* 100 mg de Clomid desde el día tres y ocho con o sin soporte hormonal

El soporte hormonal consistió en supositorios de estradiol (E2) 0.1 mg dos veces al día desde el día ocho hasta el aumento de LH seguido de gel de progesterona aplicado cerca del útero como se indicó, comenzando tres días después de la ovulación. Todas las mujeres tuvieron una biopsia endometrial diez días después de la ovulación.

Las biopsias endometriales fueron muy reveladoras y demostraron que las mujeres que recibieron soporte hormonal con estrógenos tenían un revestimiento uterino que estaba "en fase" con "cambios predeciduales completos" que indicaban que estaban perfectamente listas para la implantación. Aproximadamente la mitad de las mujeres sin soporte hormonal (4/6 y 3/6) no mostraron los cambios predeciduales que indican una falta de preparación para la implantación, lo que llevó a los investigadores a concluir:

"La adición de ... E2 (supositorios) y progesterona a los regímenes de inducción de la ovulación CC (citrato de clomifeno) normaliza las alteraciones en la morfología endometrial. El tratamiento hormonal que combina ... E2 (supositorios) y progesterona puede mejorar la receptividad endometrial en los ciclos CC y finalmente producir mayores tasas de embarazo ".

Si ha estado intentando concebir con Clomid sin éxito, intente preguntarle a su médico si puede probar un ciclo de Clomid con soporte hormonal para ver si hace la diferencia.

Este artículo está destinado únicamente a fines informativos y NO está destinado a diagnosticar, ofrecer tratamiento médico o nutricional o reemplazar consejos médicos o nutricionales por los cuales debe consultar a un médico o dietista debidamente calificado.

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Árbitro.

Hum Reprod. 2002 febrero; 17 (2): 295-8. La suplementación hormonal secuencial con ....... estradiol y gel de progesterona corrige el efecto del clomifeno en el endometrio en mujeres oligo-ovulatorias. elkind-Hirsch KE. Phillips K, Bello SM, McNicho M, de Zeigler D.

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