Función de trompas de Falopio y fertilidad

• Mayo 16, 2024

La disfunción de las trompas de Falopio puede ser una causa oculta de infertilidad es el mensaje final de un estudio de 2018 (1) sobre la influencia de la función de las trompas de Falopio en la fertilidad. El hecho de que una trompa de Falopio esté abierta no significa que sea funcional o fértil.

Verificar si las trompas de Falopio están lo suficientemente abiertas como para permitir que fluya un chorro de tinte es una parte crítica de un trabajo de fertilidad, y es importante saber que una mujer tiene al menos una trompa abierta para que una pareja tenga una buena probabilidad de asegurando una concepción natural. Pero las trompas de Falopio son más complicadas de lo que muchas personas creen y el simple hecho de saber que una trompa está abierta puede no ser suficiente información para saber si una trompa es realmente fértil.

Sorprendentemente, las trompas de Falopio juegan un papel muy activo en la concepción. Los tubos tienen una gran cantidad de "partes móviles" que deben funcionar juntas para que un embrión alcance el útero dentro de la ventana fértil crítica.

Una vez que se produce la ovulación, la secreción de progesterona se activa y el reloj comienza a funcionar. La progesterona prepara el útero para una ventana muy estrecha de concepción.

Si un embrión tarda demasiado en llegar a su destino, es probable que su llegada no esté sincronizada con el revestimiento del útero. Si es así, la concepción de incluso el embrión más perfecto puede ser imposible porque el útero puede haber tenido demasiada exposición a la progesterona. Para una concepción exitosa, el tiempo lo es todo.

Un determinante clave de la velocidad con la que un embrión llega al útero es la actividad de las ondas peristálticas dentro de las paredes musculares de las trompas de Falopio.

Las ondas peristálticas son responsables de mover los alimentos a través de los intestinos, y de manera similar, las ondas peristálticas rítmicas en las paredes del tubo son vitales para mover un embrión a tiempo. Los pequeños cilios, que son proyecciones similares a pelos de las paredes del tubo, también ayudan al arrastrar el embrión.

Curiosamente, es posible observar el ritmo de las ondas peristálticas en las trompas de Falopio durante un procedimiento llamado histeroscopia cuando se realiza con una inyección de colorante azul de metileno en las trompas.

Un estudio de 2018 (1) se propuso examinar si la presencia o falta de actividad peristáltica rítmica podría estar relacionada con infertilidad inexplicada. Cuando se realizó la histeroscopia en grupos de mujeres con y sin infertilidad inexplicada, se descubrió que cuando los tubos estaban patentes o abiertos, casi el veinte por ciento de las mujeres con infertilidad inexplicada no tenían actividad peristáltica tubárica en comparación con solo el 3.7% de las mujeres fértiles que tenían tubos abiertos.

Los investigadores sugieren que la falta de actividad peristáltica puede ser una causa oculta de infertilidad inexplicada y piden que se realicen más estudios.

"En casos de trompas de Falopio de patente bilateral, como en la infertilidad inexplicada, la disfunción peristáltica tubárica puede ser una causa adicional oculta de subfertilidad".

Las mujeres con fertilidad inexplicada a menudo no pueden concebir después de múltiples intentos de concepción con diversas formas de inducción de la ovulación, cuando la fertilidad masculina es estelar, y la FIV a menudo se convierte en el último recurso. Cuando la concepción a través de la FIV ocurre rápidamente con embriones de buena calidad, tiene sentido que la disfunción de las trompas de Falopio haya sido la causa del problema todo el tiempo.

Con suerte, al prestar mayor atención diagnóstica a la función del tubo, las mujeres con disfunción tubárica pueden identificarse antes en su viaje de infertilidad para ofrecer FIV antes y evitar ciclos de inducción de la ovulación que pueden tener pocas posibilidades de éxito.

Mientras tanto, es interesante notar que algunas investigaciones en animales han encontrado que la cafeína puede tener un efecto paralizante en los músculos que controlan el peristaltismo de las trompas de Falopio. También es posible que la acupuntura pueda influir en el peristaltismo tubárico de la misma manera que afecta las ondas peristálticas intestinales en trastornos como la disentería.

Cuando estoy trabajando con mujeres con infertilidad inexplicada, generalmente ofrezco tres o tres tratamientos de acupuntura abdominal entre la ovulación y la implantación para fomentar la función saludable del tubo. Y tiene sentido mantener bajo control el consumo de cafeína.

(1) J Obstet ginecol. 20 de marzo de 2018: 1-5. doi: 10.1080 / 01443615.2017.1303469. [Epub ahead of print] Evaluación histeroscópica de la disfunción peristáltica tubárica en infertilidad inexplicada.
Yücel B1, Demirel E2, Kelekci S2, Shawki O3.

Instrucciones De Vídeo: Trompas de Falopio (Mayo 2024).