Comunicación efectiva con su médico

• Mayo 18, 2024

Con un buen historial y examen físico, los médicos generalmente necesitan pocas pruebas, si es que hay alguna, para confirmar su sospecha de un diagnóstico dado. Una buena historia del paciente es a menudo el factor más importante para hacer el diagnóstico correcto. Tome el siguiente ejemplo:

Doctor: "Hola, señora Jones. ¿Qué la trae a la oficina hoy?"
Sra. Jones: "Doctor, he tenido una sensación de ardor en la mitad de la parte superior del abdomen durante varios meses. Estaba sentada frente al televisor la primera vez que lo noté. No siempre está ahí, pero cuando comienza es de gravedad moderada. Dura horas o incluso días a la vez y luego desaparece, solo para regresar días o semanas después. A veces incluso me despierta en medio de la noche. No puedo precisar qué parece traer Sí, pero cuando tengo dolor, parece mejorar entre 2 y 3 horas después de comer algo, aunque a veces vuelve. El dolor no se mueve a ninguna parte, mi apetito ha sido bueno y he tenido un poco Un poco de náuseas pero sin vómitos. Mis hábitos intestinales no han cambiado. Todavía tengo de 5 a 6 heces marrones bien formadas cada semana y se ven igual que siempre. No he probado ningún medicamento para el dolor ya que conozco la comida por lo general ayuda. No estoy teniendo ningún otro problema, y ​​aparte de este molesto dolor de estómago, me siento muy bien. Mi madre y yo Otros también tienen problemas estomacales similares. ¿Qué crees que me pasa? "

¡Esta paciente prácticamente le ha dado el diagnóstico a su médico! Es casi seguro que tiene una úlcera o al menos gastritis. En menos de un minuto, ha dado una explicación muy concisa y detallada de su queja presentada. Le dijo a su médico aproximadamente lo que estaba haciendo la primera vez que notó el dolor (viendo televisión), cuando notó por primera vez el dolor (hace varios meses), el carácter del dolor (ardor) y la gravedad del dolor (moderado en comparación con severa e insoportable o leve y casi insignificante). El paciente también describió la ubicación del dolor (abdomen medio superior), la radiación del dolor (ninguno), cuánto dura el dolor cuando llega (horas a días) y qué cosas parecen provocar el dolor (no causas identificables).

Además, el médico aprendió qué alivia el dolor (comida) y cuánto tiempo tarda en aliviarse (dos o tres horas), qué tan efectivamente la comida alivia el dolor (a veces regresa) y otros síntomas, o la falta del mismo. La paciente también compartió otros síntomas relacionados con su tracto gastrointestinal (náuseas, sin vómitos, deposiciones normales), otros síntomas o falta de ellos, relacionados con otros sistemas de su cuerpo (... además de este molesto dolor de estómago, me siento muy bien ) y otras personas cercanas a ella con síntomas similares (dos parientes cercanos).

Ella ha proporcionado una historia tan buena que su médico tendría una buena idea de cómo planea tratarla para cuando ella termine su última oración. No habría necesidad de pedir una batería de pruebas costosas para ayudar en el diagnóstico. Después de hacer un examen físico completo y centrado, es probable que le haga una prueba de medicación contra las úlceras y la vea pronto.
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