¿Puede el cebado de estrógenos ayudar a los pobres en respuesta?

• Mayo 17, 2024

Se están probando, probando y ajustando protocolos innovadores de fertilización in vitro (FIV) para descubrir nuevas formas de mejorar la respuesta ovárica y las tasas de embarazo en mujeres que previamente han respondido mal a la hiperestimulación ovárica.

Estas mujeres a menudo son etiquetadas como deficientes en responder, pero es posible que simplemente no respondan bien a los protocolos estándar de FIV.

Históricamente, las mujeres que no han podido producir muchos ovocitos con FIV pueden haberse apresurado a elegir óvulos de donantes. Pero recientemente, algunos médicos han estado probando protocolos creativos de FIV para dar una nueva esperanza a las mujeres que necesitan un poco de pensamiento innovador para engañar a sus ovarios para que produzcan más ovocitos.

Al usar medicamentos viejos de formas nuevas, los ovarios que previamente no han respondido bien a menudo pueden ser inducidos a producir un mayor número de ovocitos más saludables y de mayor calidad.

Un tipo de FIV diseñado para promover una respuesta ovárica óptima es el protocolo de cebado de estrógenos lúteos. Esto implica la prescripción de estrógenos a lo largo de la fase lútea del ciclo menstruado antes del ciclo de estimulación ovárica de la FIV.

Un estudio de 2018 (1) comparó los resultados de la preparación del estrógeno lúteo antes de un protocolo de FIV antagonista de la hormona liberadora de gonadotropina folicular temprano para evaluar los resultados clínicos en mujeres que habían sido clasificadas como deficientes en la respuesta.

En este estudio (1) 65 mujeres que previamente habían experimentado una respuesta deficiente se sometieron a cebado de estrógenos seguido de un protocolo de FIV antagonista, mientras que otras 64 mujeres que fueron clasificadas de manera similar como respondedores pobres se sometieron a FIV sin cebado.

Las mujeres que se sometieron a cebado tuvieron mejores resultados en múltiples áreas de respuesta. Las mujeres preparadas tenían un mayor número de ovocitos recuperados, más ovocitos maduros, más ovocitos fertilizados, más embriones de buena calidad y, lo que es más importante, tasas de embarazo clínico más altas (26.2% frente a 12.5%) y tasas de nacimientos vivos (23.1% frente a 7.1% ) en comparación con sin cebado. De ahí la siguiente conclusión:

"El protocolo de cebado de E / G-ant conduciría a resultados prometedores en respuestas pobres a la FIV al suprimir la FSH endógena y prevenir la luteinización prematura".

Cuando la respuesta ovárica deficiente es un problema, buscar un médico que use protocolos de cebado de estrógenos (y otros) junto con técnicas innovadoras como la hormona del crecimiento puede cambiar las reglas del juego.

Referencia:

(1) Obstet Gynecol Sci. 2018 enero; 61 (1): 102-110. doi: 10.5468 / ogs.2018.61.1.102. Epub 2017 Dic 19. Eficacia de la administración de estrógenos lúteos y un protocolo de cebado del antagonista de la hormona liberadora de gonadotropina folicular temprano en pacientes de baja respuesta sometidos a fertilización in vitro. Lee H1, Choi HJ1, Yang KM1, Kim MJ1, Cha SH1, Yi HJ2.

Instrucciones De Vídeo: Cómo aumentar la capacidad pulmonar desde la visión de la fisioterapia respiratoria (Mayo 2024).