¿Puede el cebado de estrógenos ayudar a la FIV a tener éxito?

• Abril 29, 2024

Es posible que no haya oído hablar de la preparación del estrógeno antes, está un poco "fuera de lo común" a medida que avanzan los tratamientos de fertilidad. Pero este nuevo ajuste a los protocolos estándar de FIV se está utilizando como una forma de ayudar a las mujeres con mala respuesta ovárica a tener éxito.

La preparación de estrógenos se refiere a suplementar a las mujeres con estrógeno adicional (estradiol) durante la fase lútea, es decir, las últimas dos semanas, del ciclo menstrual anterior antes de comenzar la hiperestimulación ovárica para la FIV. El estrógeno generalmente se administra como parches que proporcionan un suministro constante de estrógeno directamente a través de la piel, lo que evita agregar inyecciones adicionales o en forma de píldoras.

Un estudio evaluó la efectividad de este protocolo con 155 mujeres clasificadas como 'respondedores pobres' que habían fallado previamente uno o más ciclos anteriores de FIV con una respuesta deficiente (menos de 5 ovocitos recuperados y / o niveles bajos de estrógenos menores de 500 pg / ml )

Un suplemento de validación de estradiol, 4 mg diarios, se inició el día 21 del ciclo menstrual anterior y continuó durante varios períodos de tiempo, y los resultados se compararon con mujeres que no se sometieron a ningún tipo de preparación.

Las mujeres que recibieron cebado tuvieron tasas de cancelación más bajas (15.1% frente a 37.7%) y más pacientes que fueron tratados con estrógeno lúteo tuvieron un mayor número de ovocitos recuperados. Y lo que es más importante, hubo una tendencia hacia embriones de mejor calidad -51.2% vs 25%. Entonces, en general, hubo una serie de indicadores positivos que podrían presagiar un mayor éxito. Más embriones, más embriones de buena calidad son siempre buenas noticias.

"El cebado de estrógenos a través de la fase lútea y la fase de estimulación mejoró la capacidad de respuesta ovárica y esto puede conducir a un aumento en la tasa de embarazo en pacientes con respuesta pobre con ciclo fallido".

Este fue un estudio pequeño y debe ser seguido por muchos más, pero las mejores clínicas de FIV han estado usando cebado de estrógenos durante una década más o menos para ayudar a las mujeres con poca reserva ovárica a tener la mejor oportunidad de éxito.


Árbitro:

J Ayuda a Reprod Genet. 2012 Mar; 29 (3): 225-30. doi: 10.1007 / s10815-011-9685-7. Epub 2011 8 de diciembre.
Efecto del cebado de estrógenos a través de la fase lútea y la fase de estimulación en pacientes con respuesta deficiente en la fertilización in vitro. Chang EM1, Han JE, Won HJ, Kim YS, Yoon TK, Lee WS.

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