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Abril 2024
La terapia de reemplazo hormonal (TRH) generalmente se prescribe para los síntomas relacionados con la menopausia. Las quejas más comunes son síntomas vasomotores como sofocos y sudores nocturnos, pero muchas mujeres también experimentan cambios de humor, trastornos del sueño, atrofia urogenital, ansiedad, depresión y fatiga. Aunque hay muchas opciones terapéuticas para abordar estos síntomas individuales, la TRH tiende a ser la única opción que abordará todos los síntomas, suponiendo que no haya contraindicaciones para su uso.
Existen numerosas formulaciones y opciones de entrega de HRT. Este artículo intentará proporcionar claridad sobre este tema y se centrará en los componentes de estrógeno y progestina. La progestina generalmente se usa para prevenir la hiperplasia endometrial. La mayoría de los síntomas relacionados con la menopausia se alivian con el componente estrógeno. Los estrógenos más utilizados son el estradiol oral micronizado, el estrógeno equino conjugado, el estrógeno esterificado, el etinilestradiol y el sulfato de estrona. También hay una preparación transdérmica, que también es un estradiol. Suele haber una variedad aún más amplia de progestinas. El más antiguo es el acetato de medroxiprogesterona, que se usó en muchas de las preparaciones de combinación de HRT iniciales. Otros incluyen la progesterona micronizada oral conocida como prometrio, así como el acetato de noretindrona, levonorgestrel y drosperinona.
La TRH generalmente se prescribe como cíclica o continua. Los regímenes cíclicos tienden a tener 21-28 días de estrógeno y luego 14 días de progestina. En consecuencia, muchas mujeres experimentarán un sangrado por abstinencia similar a una menstruación normal. La TRH continua tiene una dosis baja diaria de progestina, diseñada para prevenir el crecimiento del endometrio, eliminando así el sangrado por abstinencia cíclico que en su mayoría no es bienvenido. HRT tiene varias rutas de entrega. Las formulaciones están diseñadas para usarse por vía oral, transdérmica y por vías internas. Las preparaciones han evolucionado con el tiempo extra pero tienden a incluir píldoras, parches, nieblas, aerosoles, geles, lociones, implantes, cuerdas y anillos.
Se desarrollaron rutas alternativas de administración de TRH en respuesta al notorio efecto de 1er paso del estrógeno oral. Cuando se toma por vía oral, las concentraciones de estrógenos en el hígado son altas, lo que lleva a una mayor producción hepática de sustancias como lípidos, factores de coagulación y globulinas de unión. Este aumento en la producción conduce a un mayor riesgo de eventos tromboembólicos y mayores niveles de lípidos circulantes, lo que contribuye a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. La entrega a través de otras rutas elimina este efecto de primer paso, lo que reduce el riesgo de estos problemas.
El término "hormonas bioidénticas" se ha introducido en la discusión sobre la TRH y para muchos se traduce en un producto más seguro o mejor. Sin embargo, el término tiende a usarse indistintamente con hormonas "naturales" u hormonas compuestas. Para muchos, natural significa que se deriva de las plantas. El estrógeno equino es, en cierto sentido, natural, ya que se deriva de animales y no se sintetiza en una planta de fabricación. Sin embargo, muchas mujeres se oponen al uso de estrógenos derivados de caballos. Compuesto simplemente significa que el lote de medicamentos se hace a pedido en lugar de tener una formulación prefabricada. La ventaja de la composición es que la dosis se puede adaptar a la demanda individual. Bioidéntico significa que el medicamento es estructuralmente idéntico a las hormonas endógenas. Muchas de las formulaciones sintéticas prefabricadas como el estradiol y el prometrio son bioidénticas. De hecho, el estrógeno equino conjugado es un producto natural pero no bioidéntico.
La prescripción de HRT no es un esfuerzo simple. Si cree que puede necesitar terapia de reemplazo hormonal, es importante que consulte con un médico experimentado. El primer paso es evaluar su necesidad y sus riesgos y el segundo es seleccionar la combinación y el tipo de terapia que más le convenga.
Espero que este artículo te haya proporcionado información que te ayudará a tomar decisiones acertadas, para que puedas:
¡Vive saludable, vive bien y vive mucho tiempo!
Existen numerosas formulaciones y opciones de entrega de HRT. Este artículo intentará proporcionar claridad sobre este tema y se centrará en los componentes de estrógeno y progestina. La progestina generalmente se usa para prevenir la hiperplasia endometrial. La mayoría de los síntomas relacionados con la menopausia se alivian con el componente estrógeno. Los estrógenos más utilizados son el estradiol oral micronizado, el estrógeno equino conjugado, el estrógeno esterificado, el etinilestradiol y el sulfato de estrona. También hay una preparación transdérmica, que también es un estradiol. Suele haber una variedad aún más amplia de progestinas. El más antiguo es el acetato de medroxiprogesterona, que se usó en muchas de las preparaciones de combinación de HRT iniciales. Otros incluyen la progesterona micronizada oral conocida como prometrio, así como el acetato de noretindrona, levonorgestrel y drosperinona.
La TRH generalmente se prescribe como cíclica o continua. Los regímenes cíclicos tienden a tener 21-28 días de estrógeno y luego 14 días de progestina. En consecuencia, muchas mujeres experimentarán un sangrado por abstinencia similar a una menstruación normal. La TRH continua tiene una dosis baja diaria de progestina, diseñada para prevenir el crecimiento del endometrio, eliminando así el sangrado por abstinencia cíclico que en su mayoría no es bienvenido. HRT tiene varias rutas de entrega. Las formulaciones están diseñadas para usarse por vía oral, transdérmica y por vías internas. Las preparaciones han evolucionado con el tiempo extra pero tienden a incluir píldoras, parches, nieblas, aerosoles, geles, lociones, implantes, cuerdas y anillos.
Se desarrollaron rutas alternativas de administración de TRH en respuesta al notorio efecto de 1er paso del estrógeno oral. Cuando se toma por vía oral, las concentraciones de estrógenos en el hígado son altas, lo que lleva a una mayor producción hepática de sustancias como lípidos, factores de coagulación y globulinas de unión. Este aumento en la producción conduce a un mayor riesgo de eventos tromboembólicos y mayores niveles de lípidos circulantes, lo que contribuye a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. La entrega a través de otras rutas elimina este efecto de primer paso, lo que reduce el riesgo de estos problemas.
El término "hormonas bioidénticas" se ha introducido en la discusión sobre la TRH y para muchos se traduce en un producto más seguro o mejor. Sin embargo, el término tiende a usarse indistintamente con hormonas "naturales" u hormonas compuestas. Para muchos, natural significa que se deriva de las plantas. El estrógeno equino es, en cierto sentido, natural, ya que se deriva de animales y no se sintetiza en una planta de fabricación. Sin embargo, muchas mujeres se oponen al uso de estrógenos derivados de caballos. Compuesto simplemente significa que el lote de medicamentos se hace a pedido en lugar de tener una formulación prefabricada. La ventaja de la composición es que la dosis se puede adaptar a la demanda individual. Bioidéntico significa que el medicamento es estructuralmente idéntico a las hormonas endógenas. Muchas de las formulaciones sintéticas prefabricadas como el estradiol y el prometrio son bioidénticas. De hecho, el estrógeno equino conjugado es un producto natural pero no bioidéntico.
La prescripción de HRT no es un esfuerzo simple. Si cree que puede necesitar terapia de reemplazo hormonal, es importante que consulte con un médico experimentado. El primer paso es evaluar su necesidad y sus riesgos y el segundo es seleccionar la combinación y el tipo de terapia que más le convenga.
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Sobre El Autor
Chow Yuan
Periodismo Jóvenes Talentos. Chef. La Persona Responsable Y Bajar A La Tierra.
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