CMP: punto de oferta o punto de activación

• Abril 27, 2024

¿Alguna vez ha sentido una cantidad inusual de dolor en un área local de su cuerpo? No era su dolor habitual de fibromialgia, que está muy extendido, pero era un lugar específico. No respondió a la medicación habitual, y el dolor empeoró cada vez más con el tiempo. El dolor miofascial crónico puede ser el culpable.

Además del dolor generalizado, se requieren once de dieciocho puntos específicos, llamados puntos sensibles, para cumplir con los criterios de diagnóstico de la fibromialgia. El dolor miofascial crónico o CMP (conocido como puntos gatillo) es una condición separada. Muchos médicos creen que la fibromialgia es una forma de CMP. Esta creencia puede deberse a la información en varios materiales de referencia, como el Manual de Merek. En una experiencia reciente con dos médicos diferentes, un reumatólogo e internista, me sorprendió escuchar esta información errónea que se me transmitió mientras tenía el libro, Fibromialgia y dolor crónico miofascial de Devin Starlanyl y Mary Ellen Copeland, en mi regazo. El reumatólogo me despidió rápidamente como un cibercondriaco, y mi médico de medicina interna fingió que eso era lo que iba a comprobar a continuación. Pero, al mismo tiempo, dijo que todo era lo mismo (puntos sensibles y puntos desencadenantes) y que el tratamiento es el mismo. ¡Esto está lejos de la verdad! Según el libro de Starlanyl, ella comenta en cursiva: "No existe un punto desencadenante de fibromialgia". Si su médico o fisioterapeuta usa el término "punto desencadenante de la fibromialgia", eso es una señal de alerta. El libro continúa: "... hay una grave falta de comprensión".

Identificación de la diferencia entre puntos de oferta y puntos de activación

Los puntos sensibles se encuentran en dieciocho áreas del cuerpo. Al tener fibromialgia, estoy seguro de que conoce estas áreas o ha visto una imagen que las indica. Un médico experto necesitaría encontrar el lugar específico y aplicar presión con la uña del pulgar hasta que se blanquee. Varios médicos me hicieron esta prueba al menos cuatro veces y solo uno aplicó la cantidad correcta de presión en el lugar exacto. Sabía que estos puntos sensibles eran reales porque unas pocas horas después del examen, los puntos sensibles pulsaban, algo así como sentir su pulso, solo yo podía ver físicamente los espasmos y sentirlo en el lugar exacto que se presionó. Esto sigue siendo un misterio para mí y para el médico que realizó el examen.

Un punto de activación puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. No hay un punto de activación especial que se encuentre en cada persona con CMP. La mayoría de los puntos gatillo se desarrollan después de una lesión física, pero también pueden desarrollarse a partir de una mala postura, lesiones por movimientos repetitivos y formación de tejido cicatricial después de la cirugía. (Por ejemplo, desarrollé un punto gatillo en mi músculo trapecio después de un accidente automovilístico. Antes del accidente, mis síntomas de fibromialiga prácticamente desaparecieron después de que el especialista en fibromialgia que me estaba tratando descubriera que un problema de tiroides era la causa de mi dolor generalizado después de que fallaron los tratamientos habituales para la fibromialgia. Su protocolo de tratamiento para mí fue la hormona de reemplazo de tiroides, y mis síntomas disminuyeron durante varios años. Más tarde, se descubrió que tenía nódulos tiroideos, imagínese. Entonces, el dolor y la hinchazón se sintieron en mi músculo trapecio fue el inicio de una enfermedad separada).

El área objetivo puede desarrollar un punto de activación que puede ser activo o latente. El punto de activación latente no duele, pero puede agravarse. El estrés también puede hacer que este punto inactivo se active. Los puntos de activación activos pueden causar dolor en un área específica y también remitir el dolor y otros síntomas a un área totalmente diferente del cuerpo. Cuando se presentan síntomas o dolor referido, puede imitar una enfermedad completamente diferente. Por ejemplo, los puntos gatillo en varios músculos de la cara pueden causar tos crónica y seca, dolor de oídos, dolor ocular y frecuentes dolores de cabeza o migrañas. Los puntos gatillo del piso pélvico pueden causar incontinencia urinaria y / o intestinal. El tratamiento de estos puntos desencadenantes puede mejorar o eliminar estos problemas.


Para una discusión en profundidad sobre el dolor miofascial, consulte el libro Fibromialgia y dolor miofascial crónico. Manual de supervivencia: Devin Starlanyl y Mary Ellen Copeland.

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