Insuficiencia ovárica primaria ¿Qué hay en un nombre?

• Abril 28, 2024

Para las 250,000 mujeres jóvenes menores de 40 años en los EE. UU. Que tienen insuficiencia ovárica primaria (PDI), el diagnóstico requiere enfrentar muchos desafíos físicos y emocionales. Las consecuencias emocionales de POI han llevado a un llamado a una mayor conciencia y sensibilidad entre los proveedores de atención médica para ayudar a sus pacientes a hacer frente.

Incluso el nombre, Insuficiencia ovárica primaria, ha evolucionado para mantenerse al día con las actitudes modernas. Originalmente conocida como insuficiencia ovárica primaria (POF) y, en algunos casos, menopausia prematura, POI no es ninguna de estas condiciones. En consecuencia, las mujeres enfrentaron una gran vergüenza y aislamiento basadas en varios mitos y estándares socioculturales centrados en el propósito de una mujer.

Con POF, el énfasis estaba en la palabra "falla" en términos de las funciones ováricas y la reproducción de las mujeres. Mientras que la medicina moderna reconoce que con POF / POI, los ovarios son disfuncionales y no están "muertos", las actitudes del pasado equiparaban la falla ovárica con la falla de las mujeres. Si las mujeres no pudieron tener hijos, ¿sirvió entonces un propósito o contribuyó a la sociedad? Estos pensamientos predominantes impregnaban todos los aspectos de la conciencia social, haciendo que las mujeres jóvenes sintieran que no eran aptas como mujeres porque no tendrían hijos.

Todavía existe la falta de opciones de tratamiento adecuadas para restaurar las funciones ováricas a niveles "normales"; no hay medicamentos aprobados que sean seguros o lo suficientemente efectivos para ayudar con POI.

A fines de la década de 1990 y principios de la década de 2000, los avances en el cuidado de la salud de las mujeres comenzaron a entender el PDI como disfunción ovárica. Contrariamente a lo que se creía en el pasado, hasta el 10% de las mujeres diagnosticadas con PDI quedarán embarazadas por elección o por casualidad. Esta es una pequeña ventana para quienes desean tener familias, pero indica una cierta esperanza para las mujeres jóvenes mientras planean su futuro.

El Dr. Lawrence M. Nelson, especialista en investigación reproductiva de mujeres en los Institutos Nacionales de Salud de Bethesda, Maryland, indica la importancia del cambio de "fracaso" a "insuficiencia". La historia determinó que las mujeres estaban obligadas a tener hijos. Quienes no pudieron hacerlo se enfrentaron al estigma social de ser estériles o promiscuos. El propósito del coito era la reproducción y no el placer.

Las mujeres sin hijos enfrentaron amenazas internas y externas basadas en la vergüenza hacia sí mismas en términos de autoimagen de paternidad (o falta de ella). Además, las mujeres tenían las cicatrices de la salud física y emocional debido a su "fracaso" en su deber.

PDI hoy
A diferencia de la mayoría de las mujeres que se enfrentan a la menopausia más adelante en la vida y tienen años de experiencia para lidiar con los cambios en sus cuerpos, las mujeres más jóvenes no son tan afortunadas. Con algunas niñas tan jóvenes como adolescentes que desarrollan POI, se enfrentan a varios problemas.

En muchos casos, la elección de si, o cuándo, o incluso si tener hijos se decide para las mujeres con PDI. A pesar del reconocimiento anterior de que las mujeres con PDI pueden quedar embarazadas, las probabilidades aún están a favor de no concebir. Para una mujer joven que ni siquiera ha tenido tiempo de pensar en la planificación familiar, en esencia, esta decisión le fue tomada y ha perdido algo de control sobre su cuerpo y su vida.

Los sentimientos de dolor asociados con la pérdida son muy comunes en las mujeres con POI. Tener que enfrentar la posibilidad de que una parte de la vida esté cerrada puede tener efectos devastadores. Esto se agrava aún más para las mujeres que tratan con parejas en las relaciones e incluso miembros de la familia que pueden ser incapaces o no quieren aceptar las escasas posibilidades de tener hijos o nietos.

Las mujeres con PDI todavía están sujetas a actitudes pasadas que asociaron la PDI con la menopausia temprana. Estas mujeres temen que sus cuerpos envejezcan prematuramente y presenten muchos otros problemas de salud relacionados con la edad. POI es una cuestión de ovarios disfuncionales, no de envejecimiento. POI no es una causa de envejecimiento. La menopausia en sí no es una causa directa del envejecimiento, pero debido a que estas dos condiciones tienen lugar durante los años intermedios de una mujer, la asociación es natural, si no completamente precisa.

A medida que las mujeres jóvenes cuestionan sus cuerpos, también pueden cuestionar a qué se refiere el Dr. Nelson como su propósito existencial. ¿Quién soy yo como mujer? ¿POI me hace "menos" mujer? ¿Cuál es mi propósito como mujer y en mi relación?

Se necesita un médico dedicado y atento para guiar a las mujeres a través de este momento confuso. Con un enfoque múltiple que incluye posibles tratamientos de fertilidad, asesoramiento y monitoreo continuo del estilo de vida, las mujeres con PDI pueden recuperar parte de sus vidas. De "fracaso" a "insuficiencia", si los avances médicos aún están rezagados, tal vez la terminología y las actitudes no.

La insuficiencia ovárica primaria no es una menopausia precoz, presentación del Dr. Lawrence N. Nelson, Programa de Investigación Intramural del NICHD sobre Endocrinología Reproductiva y Adulta, Institutos Nacionales de Salud, Bethesda, MD - NAMS 21a Reunión General Anual 2010.

La menopausia, tu médico y tú

Instrucciones De Vídeo: Todas las plantas medicinales para riñón-vejiga, útero y ovarios-próstata (Abril 2024).