PCOS? También puede tener un problema de tiroides

• Mayo 9, 2024

Si está tratando de concebir con PCOS (síndrome de ovario poliquístico), un aspecto del PCOS del que puede no ser consciente es la mayor probabilidad de que también pueda tener una enfermedad autoinmune de la tiroides e hipotiroidismo. Solo tener un diagnóstico de PCOS triplica el riesgo de tener una enfermedad autoinmune de la tiroides que puede exacerbar la infertilidad y aumentar en gran medida las tasas de aborto involuntario si no se diagnostica ni se trata.

Varios estudios han identificado un vínculo entre PCOS y una mayor incidencia de enfermedad tiroidea autoinmune. Lamentablemente, los médicos aún no evalúan automáticamente a las mujeres con PCOS para ver si tienen niveles elevados de autoanticuerpos tiroideos, lo que podría elevar los riesgos de aborto espontáneo y falla de la FIV.

Un estudio italiano de 2013 (3) European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology probó la enfermedad autoinmune de la tiroides en 113 mujeres con PCOS y descubrió que el 27% tenía la enfermedad. Además, el 43% de las mujeres tenían hipotiroidismo subclínico, que también está relacionado con un mayor riesgo de aborto espontáneo si no se diagnostica ni se trata. El estudio concluyó:

"La prevalencia de AIT (enfermedad tiroidea autoinmune) en pacientes con PCOS fue significativamente mayor que en los controles. Ninguna otra enfermedad autoinmune se asoció con PCOS. Esta observación sugiere que los pacientes con PCOS deben ser examinados para detectar AIT".

Un estudio anterior (1) publicado en 2011 afirma de manera similar:

"El diagnóstico temprano y el tratamiento del hipotiroidismo en PCOS pueden reducir la tasa de infertilidad y la morbilidad relacionada con el embarazo".

Este estudio evaluó el estado tiroideo de setenta y ocho mujeres PCOS y las comparó con trescientas cincuenta mujeres control de una edad similar; El estudio concluyó:

"En este estudio de casos y controles, los anticuerpos antitiroideos y la prevalencia de bocio fueron significativamente mayores en pacientes con PCOS. Estos datos sugieren que el examen de tiroides y la evaluación de la función tiroidea y la autoinmunidad deberían considerarse en tales pacientes".

Un estudio alemán también buscó descubrir la relación del PCOS con la enfermedad tiroidea autoinmune; Durante treinta meses, los investigadores examinaron las glándulas tiroides de ciento setenta y cinco mujeres con PCOS junto con ciento sesenta y ocho controles de la misma edad.

Las mujeres con PCOS tuvieron significativamente más (26.9%) casos de anticuerpos tiroideos elevados (anticuerpos TPO y TG) que los controles (8.3%). Además, los hallazgos de la ecografía revelaron que el 42.3% de las mujeres con PCOS tenían cambios en el tejido tiroideo consistentes con la enfermedad autoinmune de la tiroides y el 10% de las mujeres con PCOS tenían niveles de TSH fuera del rango en comparación con solo el 1.8% de los controles, lo que llevó a los investigadores a concluir que:

"Este estudio prospectivo demuestra una prevalencia tres veces mayor de AIT en pacientes con PCOS, correlacionada en parte con una mayor proporción de estrógenos a progesterona y caracterizada por la manifestación temprana de la enfermedad".

Si tiene PCOS, asegúrese de tener una evaluación completa de su tiroides que debe incluir mínimamente los anticuerpos TSH, Free T4, Free T3, TPO y TG. Si la TSH es alta, muchos médicos también lo derivarán a un ultrasonido de tiroides que puede detectar la enfermedad autoinmune tiroidea temprana antes de que los anticuerpos se manifiesten en la sangre.

Cuando le devuelvan sus laboratorios a su médico, solicite una copia. Si cualquiera de los anticuerpos tiroideos está elevado, su tiroides puede estar involucrada en sus problemas de fertilidad y debe abordarse para evitar un aborto espontáneo cuando conciba.

La NACB (Academia Nacional de Bioquímica Clínica) recomienda que la TSH sea inferior a 2.5 mUI / ml y muchos recomiendan que sea aún más baja, más cercana al promedio nacional de 1.3, para la fertilidad máxima y la prevención del aborto espontáneo.

Este artículo está destinado únicamente a fines informativos y NO está destinado a diagnosticar, ofrecer tratamiento médico o nutricional o reemplazar consejos médicos o nutricionales por los cuales debe consultar a un médico o dietista debidamente calificado.

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Árbitro.

1. Arch Gynecol Obstet. 25 de agosto de 2011 [Epub antes de imprimir] Prevalencia de tiroiditis autoinmune en pacientes con síndrome de ovario poliquístico. Kachuei M, Jafari F, Kachuei A, Kehteli AH.

2. Eur J Endocrinol. 2004 Mar; 150 (3): 363-9. Alta prevalencia de tiroiditis autoinmune en pacientes con síndrome de ovario poliquístico. Jannsen OE, Mehlmauer N, Hahn S, Offner AH, Gartner R. German

(3) Eur J Obstet Gyne Reprod Biol. 2013 Mar 30. pii: S0301-2115 (13) 00116-4. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2013.03.003. [Epub antes de imprimir]
Alta prevalencia de tiroiditis crónica en pacientes con síndrome de ovario poliquístico.
Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C.

Instrucciones De Vídeo: Hipotiroidismo: enfermedad de la tiroides (Mayo 2024).