Estrógeno vs. Estrógeno y Progesterona

• Abril 30, 2024

Estrógeno o estrógeno y progestágeno: ¿qué forma de terapia hormonal tomar? Si una mujer todavía tiene su útero o si le extirparon el suyo por histerectomía, marca la diferencia según la Declaración de posición de terapia hormonal de 2012 de la Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS).

La Dra. Margery Gass, Directora Ejecutiva de NAMS aclara lo que significan los últimos hallazgos de la investigación para las mujeres que pueden estar pensando en tomar terapia hormonal (TH) y desean separar los hechos de la ficción.

La declaración de posición explica las dos opciones HT:
* Las mujeres que todavía tienen útero necesitan tomar una combinación de hormonas estrógeno y progestágeno (EPT). El progestágeno protege contra el cáncer uterino, que puede desarrollarse cuando se toma estrógeno solo.
* Las mujeres que no tienen útero pueden tomar solo estrógenos de forma segura.

Dr. Gass: ‘La buena noticia aquí es que, especialmente con la terapia con estrógenos sola, que pueden usar las mujeres que se sometieron a una histerectomía, no vemos un aumento temprano en el cáncer de seno. En el informe WHI y algunos otros estudios, como el Estudio de salud de las enfermeras y la Revisión de literatura mundial, hubo afirmaciones que decían que el estrógeno tomado por sí solo conduce a un mayor riesgo de desarrollar cáncer de seno. Pero el resultado tiende a ser mucho más pequeño y parece retrasarse más que las mujeres que tomaron la combinación de estrógeno y progestágeno.

Las mujeres que todavía tienen su útero necesitan tomar una combinación de estrógeno y progestágeno, este último es para proteger el revestimiento endometrial y el riesgo aumentado asociado de cáncer de endometrio.

Uno de los puntos principales que surgió de esta última declaración de posición fue que sentimos que la duración podría ser individualizada dependiendo de si la mujer es capaz de tomar estrógeno sola (nuevamente sin útero), en cuyo caso puede no ser tan necesario para ella. detenerse en ese punto de tres a cinco años si todavía siente que necesita tomar hormonas por más tiempo. Mientras que nuestra recomendación sería si las mujeres con útero que toman la combinación pueden salir en tres o cinco años sería preferible porque eso es cuando comenzamos a ver el aumento en el riesgo de cáncer de seno ".

Le pedí al Dr. Gass que explicara un poco más sobre la importancia del útero en la terapia de HT.

Dr. Gass: ‘El útero es de suma importancia y es crucial para comprender los beneficios y las relaciones de riesgo de las hormonas. Aprendimos eso de la manera difícil en la década de 1970 porque en aquel entonces los expertos pensaban que el estrógeno era todo lo que una mujer necesitaba porque eso se encargaría de todos los sofocos, la sequedad genital, todo lo que sabemos está relacionado con la menopausia.

Luego, estos médicos que observaban comenzaron a notar una mayor incidencia de cáncer de endometrio que antes. Esas mujeres sangrarían y eso fue algo que lo vinculó con la terapia hormonal y resultó que ese era el caso; que si toma estrógeno y cuanto más tiempo lo tome y cuanto mayor sea la dosis, mayor será la probabilidad de que produzca cáncer endometrial. Fue entonces cuando se dieron cuenta de que si agregamos ese progestágeno nuevamente y le damos a una mujer ambas hormonas de la forma en que lo hacían los ovarios, no parecía haber ese aumento en el cáncer de endometrio ".

Para las mujeres que necesitan ayuda para tratar los síntomas de la menopausia, la TH es una de las muchas opciones disponibles. Tomar la decisión con un proveedor de atención médica atento y de mente abierta significa que las mujeres ya no tienen que aceptar pasivamente cualquier tratamiento o temer la TH.

NAMS proporciona una versión en lenguaje claro de la Declaración de posición de la terapia hormonal de 2012 para mujeres menopáusicas y esto se puede ver e imprimir en: //www.menopause.org/psht12patient.pdf

Instrucciones De Vídeo: Episodio #1380 Sobra el estrógeno y falta la progesterona (Abril 2024).