La testosterona del día 3 puede predecir el resultado de la FIV

• Abril 29, 2024

Cuando una mujer ha sido diagnosticada como una respuesta pobre, o tiene una reserva ovárica pobre, existe un mayor riesgo de que un ciclo de FIV pueda cancelarse debido a una respuesta deficiente. Los ciclos cancelados pueden ser muy costosos y frustrantes, pero un estudio de 2011 (1) encontró una nueva forma de predecir qué mujeres pueden tener problemas para llegar a las etapas de recuperación de óvulos y transferencia de embriones de la FIV. Este estudio descubrió que el nivel de testosterona de una mujer en el tercer día de su ciclo menstrual puede ser muy predictivo de cómo progresará su FIV.

El estudio fue extremadamente grande después de mil doscientas sesenta mujeres chinas que se sometieron a su primera FIV que estaban libres de endometriosis y PCOS. Las mujeres se dividieron en dos grupos: las que tenían reserva ovárica disminuida (FSH> 10 UI / L) que comprende ciento ochenta y siete mujeres y aquellas con reserva ovárica normal. Todas las mujeres se sometieron al mismo protocolo de FIV.

En mujeres con poca reserva ovárica, un nivel de testosterona superior a 47.85 ng / dl fue capaz de predecir el resultado del embarazo (con una sensibilidad del 52.8% y una especificidad del 65.3%). El día tres, la testosterona se correlacionó con el número de folículos maduros el día del desencadenante de hCG y también indicó el número total de días de estimulación con gonadotropina y la dosis total de gonadotropinas que se requeriría. El estudio concluyó que:

"En mujeres con reserva ovárica disminuida, el nivel basal de T (testosterona) fue un predictor de la cantidad de folículos grandes en el día de HCG y el resultado del embarazo; pero no pudo en aquellos con FSH sérica normal".

"Los niveles basales de T (testosterona) se asociaron con los dos días de estimulación y la dosis total de gonadotropinas, lo que indica que un nivel más bajo de T podría estar relacionado con una posible respuesta ovárica deficiente".

Curiosamente, se han realizado estudios recientes que muestran que las mujeres con poca reserva ovárica que reciben una fase previa al tratamiento de testosterona y DHEA (otro andrógeno) tienen mejores tasas de éxito de la FIV. Su testosterona del día tres, si es baja, puede indicar que puede beneficiarse de alguna forma de pretratamiento con andrógenos para ayudar a que su FIV sea más exitosa. El estudio concluye además que:

"El nivel basal de T es un buen predictor para el resultado del embarazo y la cantidad de folículos grandes en el día de HCG en mujeres con reserva ovárica disminuida. El nivel basal de T es igualmente útil para adaptar la dosis de gonadotropinas a los individuos e identificar potenciales respondedores ováricos pobres, posteriormente, estrategia individualizada de COH (hiperestimulación ovárica controlada) antes de ingresar a los ciclos de FIV. También da evidencia de la suplementación con andrógenos en mujeres infértiles. Las mujeres con niveles basales más bajos de T (testosterona) se beneficiarían de la suplementación con T durante la COH, como mejorar la respuesta, disminuir la cantidad de gonadotropinas utilizadas y el costo en consecuencia ".

Su médico generalmente evaluará su FSH (hormona foliculoestimulante) y el estradiol el día tres para evaluar la reserva ovárica antes de la FIV, y solicitar una prueba de testosterona también podría ayudar a ajustar su FIV para un mayor éxito.

1. Asociación de los niveles basales de testosterona sérica con la respuesta ovárica y el resultado de la fertilización in vitro
Qin, Yingying1; Zhao, Zhiyi1; Sol, Mei1; Geng, Ling1; Che, Li2; Chen, Zi-Jiang1
Biología Reproductiva y Endocrinología 2011, 9: 9
ISSN: 1477-7827, DOI: 10.1186 / 1477-7827-9-9

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