Noticias de fibrilación auricular

• Abril 28, 2024

La fibrilación auricular es una condición muy común de las cámaras superiores del corazón, también conocida como aurículas. En esta condición, el músculo cardíaco "fibrila" o revolotea en lugar de contraerse en el patrón rítmico normal. Una preocupación importante es que el corazón irá demasiado rápido como para poder llevar una cantidad segura de sangre a órganos vitales, como el cerebro. Un riesgo significativamente mayor de accidente cerebrovascular es la otra complicación importante de la fibrilación auricular.

Recuerda, el corazón es un músculo. Imagina que tu mano es tu corazón y cierra el puño, luego suéltalo. Repita esto una y otra vez. Ahora imagine que esta es la forma normal en que late su corazón. Ahora imagine escribir 150 palabras por minuto en su computadora. Tus dedos están por todos lados, primero aquí, luego allá. Primero arriba, luego abajo. Esto es similar a cómo las fibras musculares del corazón se contraen durante la fibrilación auricular. En lugar de hacer movimientos coordinados y con un propósito, hacen movimientos aleatorios y extremadamente rápidos que no resultan en un resultado seguro y funcional.

Como se señaló anteriormente, el corazón puede latir demasiado rápido como para bombear sangre adecuadamente a través del cuerpo. Si bien esto puede parecer difícil de entender al principio, esto puede compararse con las ruedas de su automóvil nevado girando sobre hielo en una tormenta de nieve. Aunque golpee el acelerador con la esperanza de desalojarse del montón de nieve que rodea sus neumáticos, los neumáticos simplemente giran y giran, pero en realidad no mueven el vehículo. Del mismo modo, en la fibrilación auricular, si muchos de los impulsos eléctricos de las aurículas viajan hacia los ventrículos, la frecuencia cardíaca general puede alcanzar fácilmente el doble del valor normal y la ley de rendimientos decrecientes se activa, lo que a veces causa una condición muy grave para el paciente. .
El accidente cerebrovascular es la otra complicación temida de la fibrilación auricular.

Se cree que más de 2 millones de estadounidenses tienen fibrilación auricular, y de los afectados por esta afección, el riesgo anual de accidente cerebrovascular varía de 1.3 a 5 por ciento, y el aumento de la edad está fuertemente asociado con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, según el Up To Date (UpToDate. com), un recurso médico muy respetable utilizado por muchos médicos. Afortunadamente, el riesgo de sufrir un derrame cerebral puede reducirse drásticamente diluyendo la sangre.

Usemos otra analogía. Sabes que tu sangre fluye continuamente en tus vasos sanguíneos, pero ¿qué sucede cuando el flujo sanguíneo se estanca, como cuando te cortas? Inicialmente sangra, pero eventualmente, el sangrado se ralentiza y la sangre coagula. Ahora recuerda tu modelo de computadora. Sus dedos (músculo cardíaco) se mueven tan rápido que hay poca coordinación de esfuerzo y el flujo sanguíneo se ralentiza. Si mueve los dedos lo más rápido que pueda, no podría cerrar el puño como si estuviera haciendo un puño.

En el primer escenario, los movimientos son rápidos, pero infructuosos, y en el segundo, son más lentos pero efectivos. En la fibrilación auricular, la falta de movimientos coordinados en las aurículas que impulsan la sangre hacia adelante a menudo resulta en el tipo de estancamiento que conduce a la formación de un coágulo de sangre dentro del corazón. Cuando un coágulo de sangre se desprende y viaja a través de las arterias hasta el cerebro, se produce un derrame cerebral. Está claro ver cuán importante es realmente el adelgazamiento de la sangre.

Una aspirina diaria es efectiva para disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular, pero no tan efectiva como las drogas Coumadin (warfarina) y Dabigitran. Coumadin ha existido durante décadas y es significativamente más efectivo que la aspirina, pero a menudo es difícil mantener la sangre en el nivel correcto. Con frecuencia, la sangre es demasiado espesa o demasiado delgada, incluso cuando una persona toma exactamente la misma dosis de medicamento cada día. La dieta, los medicamentos e incluso algunas enfermedades pueden afectar la eficacia de Coumadin. La toxicidad de Coumadin, en la que una persona tiene una complicación potencialmente grave de este medicamento, como una hemorragia interna, no es infrecuente, por lo que el médico y el paciente deben considerar la relación riesgo-beneficio de este medicamento. Afortunadamente, las complicaciones hemorrágicas a menudo son fáciles de detectar lo suficientemente temprano como para darse la vuelta. Un derrame cerebral masivo, por otro lado, puede ser inmediatamente fatal.

Un medicamento relativamente nuevo, Dabigitran, salió al mercado en 2010 como una alternativa a Coumadin. Si bien es significativamente más costoso que Coumadin, su efecto sobre el adelgazamiento de la sangre es más predecible y el potencial para prevenir derrames cerebrales y minimizar los efectos secundarios del adelgazamiento excesivo de la sangre es absolutamente maravilloso. Si usted o un ser querido tiene fibrilación auricular, hable con su médico sobre las ventajas y desventajas de usar Dabigitran en lugar de Coumadin. A diferencia de Coumadin, Dabigitran no requiere pruebas de laboratorio frecuentes y sus efectos son más predecibles. Algunas compañías de seguros cubren este medicamento y su médico puede incluso obtener una tarjeta de ahorro llamando al fabricante.

Hable con su médico acerca de si la aspirina, Coumadin o Dabigitran es lo mejor para usted. Con frecuencia, existen circunstancias atenuantes que llevan a los médicos a elegir un medicamento sobre otro. Nunca comience la aspirina por su cuenta como medida preventiva para un derrame cerebral. Su médico debe participar en todos los aspectos de su atención.

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