Directivas anticipadas Educación del paciente

• Abril 29, 2024

Las discusiones sobre las preferencias de cuidado de muerte, muerte y final de la vida son difíciles para la mayoría de las personas, incluso las enfermeras. Como enfermeras, sabemos que la muerte forma parte de la vida tanto como la vida. La cultura, las experiencias personales y las percepciones obtenidas de la televisión y otros medios afectan nuestra comprensión y aceptación de la muerte.

Los pacientes y las familias pueden interpretar erróneamente una oferta para hablar sobre el cuidado al final de la vida o testamentos en vida, ya que significa que la muerte es inminente.

Veamos cómo las enfermeras profesionales pueden ayudar a los pacientes a comprender los testamentos vitales y el poder de los abogados (POA). Ayudar a los pacientes a comprender la importancia de tomar decisiones de atención al final de la vida antes de que sea necesario es urgente y ayuda a eliminar el miedo a la muerte. Las discusiones pueden abrir la puerta a un diálogo familiar o médico en profundidad.

Todos los hospitales deben preguntar a los pacientes si tienen un testamento en vida y ofrecer información y asistencia para preparar uno si no lo tienen. Muchos hospitales cumplen con este requisito haciendo que el empleado de admisión le pregunte al paciente y luego, durante el proceso de admisión, un RN le pedirá más detalles.

Saber qué es un testamento vital, qué decisiones de atención se incluyen y cómo se pueden implementar permitirá que la enfermera profesional tenga un impacto positivo en el conocimiento y la capacidad del paciente para hacer valer su derecho de autonomía.

El término directivas anticipadas se usa para cubrir las cinco formas distintas que un paciente puede preparar para dar a conocer sus deseos, que incluyen:

- Poder notarial de atención médica duradera
- Poder notarial duradero para el cuidado de la salud mental
- Testamento en vida (Cuidado al final de la vida)
- Carta a mi agente (representante)
- Las directivas médicas prehospitalarias (no resucitar) Y deben imprimirse en
papel de color naranja

En la mayoría de los estados, una persona puede implementar cualquiera de los elementos anteriores sin un abogado. La mayoría de los estados proporcionan formularios fáciles de imprimir y un paquete de planificación de cuidados de la vida a través de la Oficina del Fiscal General. Como ejemplo, el sitio web del Procurador General de Arizona ofrece la posibilidad de descargar e imprimir el paquete del plan de cuidado de la vida o de recibir un paquete por correo sin cargo.

Los poderes notariales de atención médica duradera y atención médica mental duradera permiten que una persona designe a alguien para que sea su representante si el paciente no puede expresar sus deseos. Muchos pacientes eligen miembros de la familia, pero la elección debe considerarse cuidadosamente. Los pacientes pueden considerar elegir un miembro de la familia, como un cónyuge o un hijo adulto, especialmente si el miembro de la familia está en el campo de la atención médica. Aliente a los pacientes a tener una discusión en profundidad con su médico de atención primaria sobre las opciones de atención al final de la vida.

Se discuten varias opciones de atención y el paciente debe elegir qué opciones de atención aceptar o rechazar.

Los temas de decisión de atención incluyen:

- RCP
- Intubación y uso del ventilador
- Uso de antibióticos al final de la vida
- Hidratación al final de la vida útil (incluida la inserción IV solo para fines de hidratación)
- Colocación del tubo de alimentación
- Bajo qué circunstancias se puede y no se puede brindar atención
- Donación de Organos
- Consentimiento de autopsia

Algunos testamentos en vida también incluyen la eliminación del cuerpo después de la muerte, como la cremación o el entierro, y se pueden incluir arreglos y deseos funerarios.

Para que el testamento en vida y otras directivas anticipadas se consideren legales y vinculantes, se debe hacer una de dos cosas: el paciente tiene su firma certificada ante notario o dos testigos firman como prueba de la competencia mental del paciente. Una persona designada como POA, que puede beneficiarse de la muerte del paciente o es un proveedor de atención directa, no puede actuar como testigo.

Algunos elementos clave finales a considerar incluyen:

Aliente a los pacientes a que guarden la copia original de las instrucciones anticipadas en un lugar seguro y entreguen copias a su médico de atención primaria, a cualquier especialista que se vea de manera rutinaria, al hospital del área, al POA y / o a familiares cercanos, como su cónyuge o hijos adultos. Algunos también proporcionan una copia a su líder espiritual.

Se recomienda que los pacientes lleven una copia de las instrucciones anticipadas si viajan.

Se recomienda colocar una copia de las instrucciones anticipadas en el refrigerador, ya que a los socorristas se les enseña a buscar información médica especial en este lugar.

Este es un resumen rápido de temas importantes para discutir con sus pacientes. Consulte el sitio web del Procurador General de su estado o hable con el representante del paciente o el trabajador social de su trabajo u hospital local para obtener más información sobre las instrucciones anticipadas.

Ayudar a nuestros pacientes a saber cómo ejercer su derecho de autonomía les permite ser un participante activo e informado en la toma de decisiones de atención médica.

Referencias

- Oficina del Fiscal General de Arizona:
//www.azag.gov/life_care/LCP_Packet.pdf

- Formularios de directivas anticipadas de MedicAlert:
www.medicalert.org/

- La Organización Nacional de Hospicio y Cuidados Paliativos proporcionará gratuitamente
formularios de directivas anticipadas específicas del estado:
//www.nhpco.org/i4a/forms/form.cfm?id=88

Instrucciones De Vídeo: CHARLA: Voluntades anticipadas (Abril 2024).