Intralípidos: ¿con qué frecuencia deben usarse?

• Mayo 16, 2024

Cada vez más, los médicos recomiendan tratamientos intralipídicos a sus pacientes con aborto espontáneo recurrente y a aquellos que tienen altos niveles de células asesinas naturales (células NK) para aumentar las posibilidades de implantación de embriones y embarazo a término. Sin embargo, como esta forma de tratamiento es bastante nueva, existe alguna variación en la forma en que se aplica el tratamiento. Los estudios in vitro han demostrado que los intralipides pueden suprimir la citotoxicidad natural asesina (NK), otros estudios han demostrado un aumento en las tasas de éxito de la FIV cuando se usan intralipds. Los Intralípidos pueden ser una de las formas más simples y efectivas para mejorar la implantación y prevenir el aborto espontáneo, pero ¿cómo deberían usarse mejor estos tratamientos?

Se diseñó un estudio para responder a esta pregunta evaluando exactamente cuánto duran los efectos supresores de células NK de los intralípedos. Cincuenta mujeres, todas ellas con actividad anormal de las células NK, fueron tratadas con infusiones intralipídicas y su actividad de células NK se midió a varios intervalos.

El estudio mostró que el 78% de las mujeres demostraron una supresión adecuada de las células NKa en la primera semana después del tratamiento intralipídico. Otro 22% de las mujeres mostraron cierta supresión de células NK, pero sus niveles se mantuvieron por encima de lo normal, estas mujeres recibieron una segunda infusión 2-3 semanas más tarde, que normalizó sus niveles de células NK la semana siguiente. Cuatro mujeres fueron seleccionadas para recibir tratamientos adicionales y recibieron tres infusiones intralipídicas en un período de 2 semanas. Entre la segunda y la tercera perfusión, sus células NK también se normalizaron.

El estudio encontró que en cuarenta y siete mujeres (94%) los efectos supresores de las células NK de los intralipidos duraron entre 6 y 9 semanas, en dos de las mujeres el beneficio duró solo 5 semanas, y para una mujer el efecto duró 4 semanas . Los investigadores concluyeron que:

"Intralipid es eficaz para suprimir la actividad funcional anormal in vivo de las células NK. Los resultados sugieren que Intralipid se puede usar con éxito como una opción terapéutica para modular la actividad anormal de NK en mujeres con insuficiencia reproductiva".

Algunos médicos administran uno o dos tratamientos intralipídicos en las semanas previas a la concepción para reducir las células NK y luego recomiendan el tratamiento mensual a partir de entonces hasta que disminuya la amenaza de aborto espontáneo. Las pruebas de valores de células NK también se utilizan para guiar los tratamientos.

Este artículo está destinado únicamente a fines informativos y NO está destinado a diagnosticar, ofrecer tratamiento médico o nutricional o reemplazar consejos médicos o nutricionales por los cuales debe consultar a un médico o dietista debidamente calificado.

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Nota: La infusión utilizada en este estudio fue una infusión intravenosa de 20% intralipídico (9 mg / ml de volumen sanguíneo total - corresponde a 2 ml de intralipídico 20% diluido en 250 ml de solución salina; o 18 mg / ml - corresponde a 4 ml de intralipid 20% diluido en 250 ml de solución salina).

2. Soy J Reprod Immunol. Septiembre de 2008; 60 (3): 258-63. Duración del efecto supresor intralipídico sobre la actividad funcional de las células NK. Roussey RG, Acacio B, NG SC Coulam CB