Pautas para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano

• Mayo 6, 2024

El 27 de octubre de 2008, la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) publicó pautas para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano.

El síndrome del túnel carpiano (STC) es uno de los trastornos más comunes de la extremidad superior que afecta hasta al 10% de la población. Según el Centro Nacional de Estadísticas de Salud, se estima que 3,1 millones de personas buscaron ayuda de médicos para el tratamiento de CTS (2005). Â € œEn junio de 2007, el Journal of the Academy of Orthopaedic Surgeons (JAAOS) informó que se realizan alrededor de 500,000 procedimientos quirúrgicos CTS cada año. El mismo estudio también informó que el impacto económico debido al CTS se estima que excede los $ 2 mil millones anuales ”.

Las pautas de atención al paciente con CTS se escribieron para ayudar a los médicos a mejorar su atención para aquellos que sufren de CTS. Se hicieron nueve recomendaciones de tratamiento que incluyen opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico, así como técnicas de tratamiento alternativas. Se evaluó la efectividad de estos tratamientos. basado en evidencia revisada de estudios en literatura médica.

Dentro de las pautas, se recomienda inicialmente un tratamiento no quirúrgico. Los tratamientos efectivos pueden incluir entablillado o refuerzo de la muñeca, ultrasonido, inyecciones de cortisona en el túnel carpiano o un curso de esteroides orales. Si el tratamiento no produce alivio dentro de dos a siete semanas, puede estar indicado un tratamiento diferente o una cirugía de liberación del túnel carpiano.

Sorprendentemente, los siguientes tratamientos no fueron concluyentes para la efectividad en la resolución de los síntomas del síndrome del túnel carpiano: modificaciones de actividad, acupuntura, láser frío, diuréticos, ejercicio, estimulación eléctrica, estado físico, estiramientos, terapia de masaje, magnetoterapia, manipulación, medicamentos (incluidos anticonvulsivos, antidepresivos y AINE), suplementos nutricionales, dejar de fumar, inyección de esteroides sistémicos, toque terapéutico, vitamina B6 (piridoxina), reducción de peso o yoga.

AAOS da una palabra de precaución: no hubo evidencia suficiente para proporcionar recomendaciones de tratamiento específicas para el síndrome del túnel carpiano cuando se encontró en asociación con las siguientes condiciones: diabetes mellitus, radiculopatía cervical coexistente, hipotiroidismo, polineuropatía, embarazo, artritis reumatoide y carpo síndrome del túnel en el lugar de trabajo.

Como terapeuta, sé que a veces adoptamos un enfoque de escopeta para el tratamiento y brindamos muchos de los tratamientos enumerados anteriormente. Aplaudo al AAOS por adoptar un enfoque sistemático para evaluar la efectividad de los tratamientos individuales que utilizamos. Sin embargo, yo también sé que las personas mejoran con la terapia. Actualmente estoy trabajando con una mujer que lloraba por el dolor. No solo estaba luchando para trabajar, sino que había renunciado a actividades deportivas y de ocio, pasatiempos y manualidades, e incluso tareas domésticas. Durante las 4 semanas que tardó en autorizarse el tratamiento, sus síntomas empeoraron. Casi inmediatamente después de comenzar la terapia, sus síntomas mejoraron. Debido a su nivel de dolor, usé todo lo que tenía en mi arsenal: calor, ultrasonido, láser frío, estimulación eléctrica, estiramientos y ejercicios (suaves), terapia manual y masaje, y educación en posicionamiento y ergonomía. Claro, no puedo determinar exactamente qué tratamiento fue el más efectivo. L ikely, es una combinación de todo. Entonces, a pesar de las pautas, seguiré usando las herramientas que tengo. Cada cuerpo responde de manera diferente. Cada situación es única. Solo espero que estas pautas sean ser utilizado solo como eso y no como una forma de seguro para negar el tratamiento.

Guías clínicas de AAOS sobre el tratamiento del síndrome del túnel carpiano - Resumen

Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos Guía de práctica clínica sobre el tratamiento del síndrome del túnel carpiano: documento completo de 84 páginas
Marji Hajic es una terapeuta ocupacional y una terapeuta certificada de manos que ejerce en el Hand Therapy & Occupational Fitness Center en Santa Bárbara, California. Para obtener más información sobre lesiones, prevención y recuperación de manos y extremidades superiores, visite Hand Health Resources.

Instrucciones De Vídeo: Tratamiento del síndrome de túnel carpiano derecho (Mayo 2024).