Crecimiento embrionario lento predice aborto involuntario

• Mayo 3, 2024

Cuando un embrión está creciendo lentamente durante el primer trimestre, puede presagiar un mayor riesgo de aborto espontáneo según un estudio inglés que se presentará en la reunión de la Sociedad Británica de Fertilidad de 2012. Con esta valiosa información, las mujeres pueden obtener acceso a tratamientos que pueden reducir el riesgo de un aborto espontáneo.

El estudio (1), de la Universidad de Nottingham, estudió más de 500 embarazos únicos y gemelos y encontró que el 78% de los embriones de embarazos de un solo bebé que resultaron en un aborto espontáneo tuvieron un crecimiento lento. Estos embriones que abortaron estaban dentro de la categoría más pequeña del 5% de embriones durante el primer trimestre.

En comparación, la restricción del crecimiento embrionario fue rara en embarazos únicos que no tuvieron un aborto espontáneo: el 98.1% de estos bebés crecieron normalmente. En los embarazos gemelares, la restricción del crecimiento fue menos predictiva en solo el 28.6% de los embarazos gemelares que tuvieron un aborto espontáneo.

Varios factores pueden contribuir al pobre crecimiento embrionario que, si se identifica y trata de manera oportuna, puede corregirse. El diagnóstico puede llevar a que se usen tratamientos protectores al comienzo del embarazo para promover un crecimiento embrionario más saludable y reducir la pérdida, uno de esos factores clave es el flujo sanguíneo uterino; El ginecólogo consultor, el Dr. Raj Mathur, que participó en el estudio, destacó esta posibilidad indicando que:

"... También debemos analizar el suministro de sangre al embrión ..."

La investigación fue dirigida por el Dr. Shyamaly Sur, quien también se hizo eco de la preocupación por el flujo sanguíneo restringido al afirmar que:

"Ahora se necesita más investigación para investigar la relación entre el crecimiento y las causas subyacentes del aborto espontáneo con más detalle".

"Nos estamos centrando en cómo el flujo sanguíneo al revestimiento del útero y la calidad del embrión influyen en las tasas de concepción y el consiguiente aborto espontáneo".

"Nuestro estudio también proporciona la evidencia más clara hasta ahora de que el crecimiento restringido en embriones individuales durante las primeras etapas del embarazo está relacionado con un aborto espontáneo posterior en ese embarazo".

"Esperamos que este trabajo sirva para desarrollar un nuevo sistema para identificar embarazos con riesgo de aborto espontáneo mediante el uso de evidencia de restricción temprana del crecimiento como factor".

El estudio concluye: "la restricción del crecimiento es un buen predictor de aborto espontáneo".

La dinámica del flujo sanguíneo hacia el útero se puede medir antes del embarazo con una ecografía Doppler que puede detectar patrones restringidos de flujo sanguíneo en los sitios de implantación antes de que ocurra la concepción. Para las mujeres que han tenido un aborto espontáneo previo, los estudios del flujo sanguíneo uterino pueden proporcionar información invaluable y permitir una intervención temprana compasiva. Este es el tipo de trabajo que hace un inmunólogo reproductivo.

Ciertos análisis de sangre también pueden identificar a las mujeres en riesgo de desarrollar un flujo sanguíneo uterino deficiente; un panel estándar de abortos espontáneos incluye pruebas de factores de coagulación y defectos genéticos como MTHFR que pueden conducir a una mayor tendencia a la coagulación de la sangre.

Otro factor que puede estar involucrado en un pobre crecimiento embrionario es la falta de hormona tiroidea, específicamente T4 libre que el bebé necesita para poder producir sus propias hormonas tiroideas que apoyan el crecimiento. Si ha tenido un aborto espontáneo o tiene un embrión de crecimiento lento, insista en que le hagan una prueba de T4 gratis, no solo TSH, para verificar que tenga niveles adecuados de hormonas tiroideas. Una prueba de TSH por sí sola no es suficiente para evaluar el bienestar de la tiroides en el embarazo y siempre debe ir acompañada de una prueba de T4 gratuita si se sospecha un riesgo de aborto espontáneo. Idealmente, la TSH debería estar muy por debajo de 2.5 mUI / ml y la T4 libre en la mitad superior o tercera del rango de referencia.

Otro factor que no debe descuidarse es el riesgo de enfermedad celíaca. Cada vez más se identifica la enfermedad celíaca en mujeres con infertilidad y se sabe que causa un crecimiento embrionario deficiente. Si ha tenido un aborto espontáneo o ha tenido un crecimiento embrionario lento, asegúrese de no tener enfermedad celíaca, que se puede controlar con un simple análisis de sangre. Debe estar comiendo gluten regularmente para que esta prueba sea precisa.

Si se restringe el flujo sanguíneo uterino, los medicamentos anticoagulantes pueden restablecer un buen flujo y garantizar que el bebé pueda crecer a un ritmo óptimo. Los inmunólogos reproductivos suelen ofrecer este tipo de atención preventiva, y tratamiento, a las mujeres que han tenido un aborto espontáneo o una FIV fallida. Se ha demostrado que los supositorios de Silenafil mejoran el flujo sanguíneo y también reducen los riesgos de aborto espontáneo. Ambos requieren una receta.

Si su embrión está creciendo lentamente, no espere a que ocurra un aborto espontáneo, pregunte sobre tratamientos para maximizar el flujo sanguíneo uterino y optimizar las hormonas tiroideas si son bajas para brindarle a su bebé el entorno que necesita para mantener un crecimiento saludable y embarazo a término.

Comunicado de prensa de la British Fertility Society 7 de enero de 2012
BBC News Health. 6 de enero de 2012 Última actualización a las 19:55 ET

Instrucciones De Vídeo: Labrador Retriever - Todo lo que Debes Saber sobre la Raza (Mayo 2024).