¿Qué es la hidrocefalia?

• Abril 30, 2024

¿Alguna vez ha oído hablar de una condición conocida como "agua en el cerebro" y se preguntó qué significaba? La condición es hidrocefalia. La hidrocefalia se deriva de las palabras griegas "hidro" que significa agua y "cephalus" que significa cabeza. Aunque la hidrocefalia puede ser conocida por muchos como "agua en el cerebro", "el" agua "es en realidad líquido cefalorraquídeo (LCR), un líquido transparente que rodea el cerebro y la médula espinal. La acumulación excesiva de LCR produce un ensanchamiento anormal de los espacios en el cerebro. El cerebro se llama ventrículos, y el ensanchamiento puede crear una presión potencialmente dañina sobre los tejidos del cerebro.

La hidrocefalia es el resultado de una falta de absorción adecuada de líquidos, bloqueo del flujo de líquido cefalorraquídeo o de la sobreproducción del LCR que se encuentra dentro de los ventrículos, o áreas llenas de líquido, del cerebro. Esto puede provocar una acumulación de líquido que puede aumentar la presión dentro de la cabeza y expandir peligrosamente la cabeza a una apariencia más grande de lo normal. La hidrocefalia ocurre en aproximadamente uno de cada 500 nacimientos y también está en riesgo de ocurrir en bebés nacidos con la discapacidad más común al nacer, la espina bífida. Las razones principales por las cuales ocurre la hidrocefalia incluyen el bloqueo del flujo del LCR dentro de la cabeza, problemas con el cuerpo que absorbe el LCR y la sobreproducción del LCR.

Un sistema de flujo dentro del cerebro está formado por cuatro ventrículos conectados por pasajes estrechos. Normalmente, el cerebro y el líquido cefalorraquídeo fluyen a través de estos "ventrículos", salen a cisternas (espacios cerrados que sirven como reservorios) en la base del cerebro, bañan y amortiguan las superficies del cerebro y la médula espinal, y luego se reabsorben en el torrente sanguíneo. Sin embargo, en hidrocefalia, este sistema se interrumpe causando un exceso de presión.
CSF tiene tres funciones importantes para mantener la vida:

1) para mantener el tejido cerebral flotante, actuando como un amortiguador o "amortiguador";
2) actuar como vehículo para entregar nutrientes al cerebro y eliminar desechos; y
3) fluir entre el cráneo y la columna vertebral y compensar los cambios en el volumen de sangre intracraneal (la cantidad de sangre dentro del cerebro).

El equilibrio entre producción y absorción de LCR es crítico. Debido a que el CSF está en producción constante, las condiciones médicas que bloquean su flujo o absorción normal resultarán en una acumulación excesiva de CSF. La presión resultante del líquido contra el tejido cerebral es lo que causa la hidrocefalia.

La hidrocefalia puede ocurrir al nacer, como ocurre con afecciones de nacimiento como la espina bífida, o adquiridas más adelante en la vida. La hidrocefalia congénita está presente al nacer y puede ser causada por eventos o influencias que ocurren durante el desarrollo fetal o junto con anomalías genéticas en el cerebro y el desarrollo espinal del bebé. La hidrocefalia adquirida se desarrolla en el momento del nacimiento o en algún momento posterior debido a una lesión o enfermedad.

La hidrocefalia también puede ser lo que se llama comunicarse o no comunicarse. La hidrocefalia comunicante ocurre cuando el flujo de LCR se bloquea después de que sale de los ventrículos. Este formulario se llama comunicación porque el LCR aún puede fluir entre los ventrículos, que permanecen abiertos. La hidrocefalia no comunicante, o hidrocefalia "obstructiva", se produce cuando el flujo de LCR se bloquea a lo largo de uno o más de los pasajes estrechos que conectan los ventrículos. Una de las causas más comunes de hidrocefalia proviene del estrechamiento de un pequeño pasaje entre el tercer y cuarto ventrículos en el medio del cerebro.

Hay otras dos formas de hidrocefalia que no encajan exactamente en las categorías mencionadas anteriormente y que afectan principalmente a los adultos: hidrocefalia ex-vacuo e hidrocefalia a presión normal.

La hidrocefalia ex vacuo ocurre cuando un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral traumática causan daño al cerebro y, en lugar de hinchazón, es evidente la contracción. La hidrocefalia a presión normal puede ocurrir a personas de cualquier edad, pero es más común entre los ancianos. Puede ser el resultado de una hemorragia cerebral, traumatismo craneal, infección, tumor o complicaciones después de la cirugía. Sin embargo, muchas personas desarrollan hidrocefalia a presión normal incluso cuando ninguno de estos factores está presente por razones inciertas.

Las causas de la hidrocefalia aún no se entienden totalmente. La hidrocefalia puede ser el resultado de anormalidades genéticas hereditarias o trastornos del desarrollo, como los asociados con problemas del tubo neural, incluida la espina bífida, etc. Otras posibles causas incluyen complicaciones de parto prematuro, como hemorragia dentro de los ventrículos del cerebro, enfermedades como meningitis, tumores , traumatismo craneoencefálico o hemorragia.

Entonces, ¿cuáles son los síntomas? Los síntomas de la hidrocefalia varían con la edad, la progresión de la enfermedad y las diferencias individuales en la tolerancia a la afección. Por ejemplo, la capacidad de un bebé para compensar el aumento de la presión del LCR y el agrandamiento de los ventrículos difiere de la de un adulto. El cráneo infantil, dado que todavía está blando y en desarrollo, puede expandirse para acomodar la acumulación de LCR.

En la infancia, la indicación más obvia de hidrocefalia es a menudo un rápido aumento en el tamaño de la cabeza. Otros síntomas pueden incluir vómitos, somnolencia, irritabilidad, desviación hacia abajo de los ojos y convulsiones.

Los niños mayores y los adultos pueden experimentar diferentes síntomas porque sus cráneos, que están completamente desarrollados y fusionados, no se pueden expandir para acomodar la acumulación de LCR. Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza seguido de vómitos, náuseas, visión borrosa o doble, problemas con el equilibrio, falta de coordinación, trastornos de la marcha, incontinencia urinaria, disminución o pérdida del progreso del desarrollo, letargo, somnolencia, irritabilidad u otros cambios en la personalidad o la cognición, incluida la memoria. pérdida.

Los síntomas de hidrocefalia a presión normal incluyen, problemas para caminar, control de la vejiga deteriorado que conduce a la frecuencia urinaria y / o incontinencia, y deterioro mental progresivo y demencia. Una persona con este tipo de hidrocefalia puede tener una ralentización general de los movimientos o puede quejarse de que sus pies se sienten pesados ​​o atascados. Debido a que algunos de estos síntomas también pueden experimentarse en otros trastornos como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la hidrocefalia de presión normal a menudo se diagnostica incorrectamente y no siempre se trata adecuadamente. Los médicos pueden usar una variedad de pruebas, que incluyen escáneres cerebrales, como una tomografía computarizada y / o resonancia magnética, una punción lumbar o un catéter lumbar para monitorear los niveles de líquido cefalorraquídeo, monitoreo de la presión intracraneal y pruebas neuropsicológicas, para ayudarlos a diagnosticar con precisión la hidrocefalia de presión normal y descartar otras cosas.

La hidrocefalia se trata con mayor frecuencia mediante la inserción quirúrgica de un sistema de derivación en el cuerpo. Este sistema es como un sistema de derivación de líquidos que desvía el flujo de LCR desde el sistema nervioso central a otra área del cuerpo donde puede ser absorbido de forma natural y segura como parte del proceso circulatorio normal.

El pronóstico para las personas diagnosticadas con hidrocefalia es difícil de predecir, aunque existe cierta correlación entre la causa específica de la hidrocefalia y el resultado. El pronóstico se complica aún más por la presencia de trastornos asociados, el momento del diagnóstico y el éxito del tratamiento. Además, hay varias formas de tratar la afección, desde una derivación implantada quirúrgicamente hasta medicamentos.

Las personas afectadas y sus familias deben ser conscientes de que la hidrocefalia plantea riesgos tanto para el desarrollo cognitivo como físico. Sin embargo, muchos niños diagnosticados con el trastorno pueden no verse afectados si se detecta lo suficientemente temprano en algunos casos. Los niños también pueden beneficiarse de terapias de rehabilitación e intervenciones educativas y llevar una vida saludable y productiva.

El tratamiento por un equipo interdisciplinario de profesionales médicos, especialistas en rehabilitación y expertos en educación es fundamental para un resultado positivo. Sin embargo, si no se trata, la hidrocefalia puede matar, así que esté atento a los síntomas.

Los síntomas de la hidrocefalia a presión normal generalmente empeoran con el tiempo si la afección no se trata, aunque algunas personas pueden experimentar mejoras temporales. Si bien el éxito del tratamiento con derivaciones varía según el individuo, algunas personas se recuperan por completo y tienen una buena calidad de vida. El diagnóstico y tratamiento tempranos mejoran las posibilidades de una buena recuperación.

El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) y otros institutos de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) realizan investigaciones relacionadas con la hidrocefalia. Gran parte de esta investigación se centra en encontrar mejores formas de prevenir, tratar y, en última instancia, curar trastornos como la hidrocefalia. El NINDS también realiza y respalda una amplia gama de estudios fundamentales que exploran los mecanismos complejos del desarrollo cerebral normal y anormal.

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Instrucciones De Vídeo: ¿Qué es la hidrocefalia? Conoce sus síntomas (Abril 2024).