Epidurales y Lactancia

• Abril 24, 2024

Las epidurales durante el parto pueden conducir a mayores desafíos para la lactancia materna. Si bien las epidurales a menudo se consideran un procedimiento de bajo riesgo y tan común como 90% o más en algunos hospitales, los resultados normales y no deseados de las epidurales pueden hacer que la lactancia sea más desafiante o más dolorosa.

Las epidurales requieren fluidos

En cualquier clase de preparación para el parto que cubra epidurales, explicarán que antes de que se pueda administrar una epidural, el paciente debe recibir primero una bolsa de líquidos por vía intravenosa. Suena inofensivo, pero la razón de esto es porque las epidurales disminuyen la presión arterial y el aumento de líquidos puede combatir ese efecto.

Cualquiera que haya tenido una epidural también puede recordar el manguito de presión arterial molesto y aparentemente constante destinado a controlar los niveles de presión, y se administran líquidos según sea necesario para mantener la presión constante. En el transcurso de una epidural larga, esto puede sumar un nivel extremadamente alto de fluidos.

Parte de este líquido se eliminará del cuerpo a través de medios cotidianos de eliminación, como orinar y sudar. Pero gran parte de esto demorará días en salir del cuerpo y viajará con gravedad hasta las extremidades corporales, como las manos, los pies y, sí, los senos. Este fenómeno se conoce como tercer espacio de fluidos.

Los senos pueden hincharse con líquido, lo que dificulta el enganche del recién nacido. Hay estrategias que pueden ayudar con esto en muchos casos. Sin embargo, las personas con pezones planos, pezones invertidos u otros problemas estructurales que pueden superarse con ayuda pueden encontrar el establecimiento de la lactancia materna para ser aún más difícil.

Las epidurales conducen a otras intervenciones de parto

Un estudio publicado en 1986 en el International Breastfeeding Journal (vinculado a continuación) mostró niveles más bajos de éxito de la lactancia materna en la primera semana después del nacimiento y tasas más bajas de mujeres que todavía amamantan a los tres meses para las mujeres que tuvieron epidurales en el trabajo de parto. Como anécdota, muchos profesionales de la lactancia le dirán que pueden reconocer a un "bebé epidural" casi de inmediato, somnoliento, con un interés reducido en la lactancia y patrones de succión desorganizados (uno de los primeros comentarios que hizo mi LC cuando traje a mi hija fue "tuviste un epidural en el parto, ¿verdad? ").

Algo de esto se debe a que, en algunos casos, las epidurales pueden conducir a otras intervenciones más graves, como cesáreas, partos con fórceps y extracciones de vacío. Los efectos menos graves pero también importantes pueden ser tiempos de empuje más largos, aumento del desgarro perineal (debido a la disminución de la sensación y el control al empujar) y atención general posterior al nacimiento al procedimiento cuando la atención de la madre debe estar dirigida hacia el bebé y la lactancia.

Las epidurales también pueden interferir con el proceso normal del parto, acelerándolo o ralentizándolo y causando estrés en la madre y el bebé. Si bien mi trabajo de parto epidural con mi primera hija fue relativamente sencillo, he llegado a comprender que nuestros problemas de lactancia materna temprana probablemente se vieron exacerbados por esa epidural (para obtener detalles sobre esto, consulte mi artículo "Epidurals and Breastfeeding - My Experience", que se encuentra a continuación, próximamente) )

Ciertamente, las dificultades de la lactancia temprana y el mal cierre pueden superarse, pero pueden provocar dolor y estrés innecesarios para una nueva madre. ¡Ahora que también hice un parto natural, diría que el dolor con mi primer bebé epidural fue mucho peor y durante un período de tiempo más largo que el dolor del parto en sí! Un procedimiento destinado a eliminar el dolor puede, irónicamente, provocar más dolor en la recuperación del parto y la lactancia de lo que evita en el parto.

En resumen, sí, las epidurales pueden afectar la lactancia materna. Si bien esta "revelación" puede no reducir significativamente la tasa epidural, es un riesgo genuino de la epidural que debe discutirse con mayor frecuencia. Creo que las mujeres que se toman en serio la lactancia materna o que ya se enfrentan a desafíos debido a otros problemas deberían al menos tener un ojo más crítico en la decisión de prepararse para el parto natural o medicado.

Si está interesado en considerar o desea aprender más sobre el parto natural o no medicado, le recomiendo la preparación para el parto. Utilizamos el método Bradley para nuestra segunda hija, y sus lecciones sobre el curso fisiológico del trabajo de parto, así como los métodos para manejar el trabajo de parto en sí, fueron absolutamente invaluables. Consulte el siguiente enlace para obtener información sobre cómo encontrar un instructor Bradley en su área. También encontré que dos libros son lecturas esenciales y se los doy como obsequios a cualquiera que esté considerando el parto natural: el Libro del nacimiento y la Guía de nacimiento de Ina May (consulte los enlaces a continuación). De hecho, creo que The Birth Book es importante para cualquier persona, independientemente de los planes de parto, e Ina May es especialmente genial para las personas que nacen de forma natural, para el agua o para el hogar.




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