Modelo de hogar médico

• Abril 26, 2024

La semana pasada, con la aprobación de la histórica Ley de Atención Médica en Washington, D.C., me enteré de un modelo de atención que está creciendo constantemente en todo Estados Unidos. Se llama el Modelo de Hogar Médico, y en realidad fue propuesto en 1967. Mi esposo, que trabaja en la Administración de Veteranos, declaró que esto es algo que el VA está probando, y leí un artículo al respecto en un destacado periódico hace tres días. La visión del cambio del cuidado de la salud del paciente / médico está cambiando hacia un enfoque simplificado, holístico y basado en el equipo.

Medical Home es un término que parece comenzar con hacer que los registros de todos sean computarizados y móviles con el registro médico electrónico (EMR). ¿Cuántos de nosotros hemos tenido que enviar copias de nuestros registros a un especialista, solo para descubrir que cuando llegamos allí, los registros nunca se enviaron? ¿Cuántos de nosotros hemos tenido que hacer varias llamadas telefónicas y viajes a la oficina para obtener registros? Como proveedor de atención médica, piense en el impacto que esto tiene en la eficiencia de la atención brindada.

El otro componente clave en el modelo de hogar médico es el énfasis en la comunicación con el paciente en cuanto al autocuidado y el manejo. He visto destellos de esto cuando visito al especialista para mi enfermedad celíaca. Primero soy visto por el dietista. Esto no es algo por lo que pago extra, pero se considera parte de mi visita, ya que la dieta es una parte integral para mejorar esta enfermedad. Tener un equipo de profesionales puede ahorrar tiempo, aumentar la probabilidad de que las preguntas encuentren respuestas y, a la larga, reducir los costos. Con este modelo, la computadora le dice al personal que para el mes de abril, hay 5 pacientes que necesitan mamografías, 4 que necesitan colonoscopias y 26 que necesitan verificar sus niveles de HgA1C. Los pacientes realizan el trabajo de laboratorio con anticipación, ahorrando una visita adicional. Esto también reduce las posibilidades de que algo o alguien caiga por las grietas.

Esta mañana escuché una noticia sobre la hipertensión. El paciente y el médico usaron correos electrónicos para ajustar y administrar la condición del paciente. ¡Imagínese poder enviar un correo electrónico a su médico indicando que notaba una tendencia ascendente en su presión arterial, y que le indique que tome un diurético adicional ese día! Tradicionalmente, debe esperar en espera, hablar con la secretaria, ser transferido a la enfermera, decirle su información y luego esperar y rezar para que escuche de alguien antes del final del día. El médico podría tener un equipo, con un PA o NP asignado para responder correos electrónicos entrantes o llamadas telefónicas. El paciente con enfermedad crónica también podría ingresar datos en un programa que es monitoreado por enfermeras contratistas administradas.

Este sistema suena maravilloso, pero faltan dos elementos clave. No hay suficientes médicos de atención primaria o enfermeras practicantes para mantenerlo. ¿Cómo hay suficiente tiempo en el día para parar y revisar / responder correos electrónicos? El modelo presentado por la AAFP ofrece tres escenarios. Los tres tienen el médico o la enfermera practicante respondiendo correos electrónicos durante todo el día. Parece que llevaría más tiempo del que se asigna en los ejemplos.

En general, la tendencia está aumentando y ganando impulso. La enfermera necesita cambiar, estirarse y encontrar su papel en este nuevo modelo de atención. Los modelos de atención de enfermería siempre se han centrado en todo el paciente. ¡Es bueno saber que el modelo médico se está poniendo al día!

Instrucciones De Vídeo: Cuidado del paciente postrado en Cama (Abril 2024).