¿Fracaso de la FIV? La histeroscopia puede ayudar.

• Mayo 2, 2024

Cuando la FIV falla, un procedimiento llamado histeroscopia puede ayudar a las parejas a concebir con éxito. La histeroscopia es un procedimiento que inserta un pequeño endoscopio en el útero para evaluar anomalías en las superficies uterinas, durante este procedimiento se pueden eliminar las anomalías uterinas, como los pólipos uterinos. Los médicos a menudo confían en una histerosalpingografía o prueba de HSG para evaluar el útero, pero un HSG solo proporciona información parcial sobre el útero; Una imagen de HSG no es lo suficientemente detallada como para revelar pólipos diminutos que pueden evitar la implantación exitosa de embriones. Una ecografía salina es más efectiva que la HSG para evaluar el útero, pero la histeroscopia se considera el estándar de oro para la evaluación y corrección uterina.

Un estudio turco (1), publicado en 2013, evaluó la incidencia de anomalías uterinas no diagnosticadas con histeroscopia en ciento cincuenta y siete mujeres que habían experimentado dos o más ciclos fallidos de FIV. En total, el 44.9% de las mujeres en este estudio fueron diagnosticadas con hallazgos histeroscópicos anormales y 75 de estas mujeres (48.1%) quedaron embarazadas después de someterse al procedimiento. Treinta y seis de estos embarazos posteriores a la histeroscopia ocurrieron en mujeres a quienes se les extirpó pólipos endometriales y el estudio concluyó que:

"Los hallazgos anormales en la histeroscopia son significativamente más altos en pacientes con falla previa de ART y la histeroscopia podría verse como un factor pronóstico positivo para lograr el embarazo en el procedimiento posterior de FIV en mujeres con antecedentes de RIF (falla de implantación recurrente)".

Si ha experimentado una falla de FIV, cuando planifique una histeroscopía, puede ser conveniente solicitar otro procedimiento que también se ha encontrado que aumenta las tasas de embarazo en mujeres con falla recurrente de implantación: biopsia por arañazo endometrial. Numerosos estudios han descubierto que cuando las superficies del útero se rascan superficialmente, el endometrio puede volverse mucho más receptivo al embarazo. Se puede esperar que las tasas de embarazo aumenten en un 70% cuando se realicen biopsias por arañazo endometrial en el ciclo anterior a la FIV. La biopsia por arañazo endometrial también se puede usar para tratar la infertilidad inexplicada y para algunas mujeres con función trompas de Falopio, una concepción natural puede ser más probable en los seis meses posteriores a la biopsia.

Este artículo tiene fines puramente informativos y no pretende diagnosticar ni ofrecer tratamiento médico para el cual debe consultar a un médico.


(1) Arch Gynecol Obstet. Febrero de 2013; 287 (2): 357-60. doi: 10.1007 / s00404-012-2627-5. Epub 2012 27 de noviembre.
Hallazgos histeroscópicos en mujeres con fallas recurrentes de FIV y el efecto de la corrección de los hallazgos histeroscópicos en las tasas de embarazo posterior.
Cenksoy P, Ficicioglu C, Yıldırım G, Yesiladali M.

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