Procedimiento de histerectomía

• Abril 28, 2024

Toda mujer sabe que alguien se ha sometido a una histerectomía, pero apuesto a que la mayoría de ellas no tenían claro exactamente qué se hizo. De hecho, la mayoría de las personas tienden a ser poco claras sobre lo que se hace durante muchos procedimientos quirúrgicos. Este artículo describirá un procedimiento de histerectomía.

Una histerectomía es la extirpación quirúrgica del útero, el hogar del feto en desarrollo. Sirve como incubadora y luego transporte para el bebé. Está hecho principalmente de músculo liso y revestido con una capa rica en vasos llamada endometrio, que proporciona alimento al embrión en desarrollo. El útero está unido a la pelvis mediante fascias y ligamentos que contienen vasos sanguíneos, nervios y tejido conectivo. Los ligamentos principales incluyen el útero ovárico, el redondo, el vaso uterino, el cardenal y el uterosacro. El cuello uterino, que es la salida, a través del cual pasa el bebé para el parto, está directamente y densamente unido a la parte superior de la bóveda urogenital.

Se requieren disecciones quirúrgicas detalladas e incisiones para extraer el útero de manera segura. Estos ligamentos enumerados deben transeccionarse y la vejiga debe disecarse de la superficie anterior del útero. Esto se hace de una manera para minimizar el sangrado y las lesiones en otras estructuras principales. Los errores más comunes implican no atar adecuadamente un vaso sanguíneo y lesiones en el uréter cuyo curso corre cerca del útero y los ovarios en varios lugares. El cirujano debe estar bien versado tanto en la realización del procedimiento como en la identificación y el manejo de las complicaciones.

Una histerectomía se puede realizar a través de 3 rutas y esto depende de varios factores. La ruta tradicional es a través de laparotomía, donde se realiza una incisión larga en el abdomen. Esto se llama Histerectomía abdominal total (TAH). Esta incisión puede ser transversal o vertical y la decisión de utilizar un tipo u otro depende de varios factores. Otra ruta tradicional que requiere un conjunto de habilidades especiales es la ruta de la cavidad natural a través del canal de parto. Esto se llama TVH. En las últimas 3 décadas, la laparoscopia evolucionó, lo que permitió formas más complicadas. El útero se puede extirpar totalmente a través del laparoscopio (TLH) o la laparoscopia puede ayudar a una ruta urogenital. Esto se conoce como LAVH. Recientemente ha habido la introducción de la cirugía robótica. La histerectomía se realiza utilizando una ruta laparoscópica modificada, la única diferencia es la ubicación del cirujano. En la ruta asistida por robot, el cirujano no está directamente al alcance de la mano, sino que se encuentra alejado de la mesa quirúrgica en un centro de control que funciona con dispositivos manuales, como un videojuego.

Cada ruta tiene sus pros y sus contras y la decisión tiende a dejarse en manos del cirujano. Algunos ginecólogos pueden realizar el procedimiento a través de la ruta tradicional de laparotomía, mientras que otros pueden realizar el procedimiento a través de la otra ruta. Es menos común encontrar un cirujano altamente capacitado para realizar la cirugía a través de las 3 rutas. Los factores que contribuyen a la decisión incluyen el tamaño del útero, cirugías previas, cicatrices internas, el grado de soporte pélvico y la necesidad de realizar cirugías concomitantes. El riesgo de complicaciones parece ser más bajo con la ruta a través del canal de parto, mientras que la recuperación más lenta se asocia con el enfoque de laparotomía. Otros factores incluyen la habilidad del cirujano y la duración del procedimiento.

La decisión de someterse a una cirugía no es fácil, pero este es solo el primer paso. Manténgase conectado, haga la investigación adecuada y haga las preguntas correctas para que pueda elegir el cirujano correcto y el mejor procedimiento que permita una recuperación rápida con complicaciones mínimas.

Espero que este artículo le haya proporcionado información que lo ayudará a tomar decisiones acertadas, para que pueda:
¡Vive saludable, vive bien y vive mucho tiempo!

Instrucciones De Vídeo: Histerectomía (Abril 2024).