Productos de salud cubiertos por seguros

• Abril 28, 2024

Mi hijo menor, Matthew, tiene nueve años y es muy autista. Lleva muchos años calzoncillos Goodnites. La Farmacia entrega cinco casos cada mes, que comenzaron con una receta de su pediatra.

En un momento, Matthew estaba desnutrido y gravemente anémico. Esto provocó un Prescripción para Asegurar Plus para ayudar a aumentar de peso. Investigué por primera vez y comparé Asegúrese con PediaSure por las calorías que contenían y los sabores disponibles.

Comparé las calorías en Pediasure y Guarantee en la tienda y luego compré unos seis paquetes hasta que encontré uno que mi hijo toleraría. Tienen una gran variedad de estas bebidas con sabores y vitaminas. Luego revisé el sitio web e imprimí datos para el pediatra. Llamé a la farmacia y hablé con el representante para averiguar cómo se vendería el Esure. La tienda contiene 6 latas en un paquete, pero con el seguro vienen 24 en un caso, una nota importante al solicitar una receta para un número específico de casos. Fui con un caso por semana, que era el equivalente a dos latas al día. Dependiendo del seguro y la farmacia, puede obtener un suministro para tres meses como lo hice yo.

Se aplicó el mismo método para determinar los pañales que Matthew recibiría y cuántos cada mes. Hace años, en California, el Centro Regional pagaría los pañales y ahora lo tienen en un plan de reembolso para familias con niños de entre 3 y 5 años que no están capacitados para ir al baño debido a su discapacidad.

El Centro Regional me informó cuando Matthew cumplió cinco años que teníamos que pasar por su Plan de seguro para el suministro de pañales. Primero contacté a la farmacia ubicada en el grupo médico y pregunté qué marcas cubrían y qué estaba disponible a través del Plan de seguro de mi hijo.

Si desea un pañal de marca que no sea un pañal genérico para jóvenes que moleste a un niño sensorial, primero debe asegurarse de lo que cubre su plan de seguro. Descubrí que el Medi-Cal regular para el Estado de California, conocido como Medi-Cal directo y no un HMO, solo cubrirá las marcas genéricas. Es por eso que mantuve a Matthew con CareFirst Health Plan.

De hecho, comenzamos con los Huggies regulares de tamaño 5 y luego 6 antes de pasar a los calzoncillos Goodnites. A medida que aumentan los tamaños, hay menos pañales y calzoncillos en cada paquete, por lo que es posible que deba ajustar su receta. Por ejemplo, cuando Matthew llevaba el tamaño S / M para Goodnites, recibimos cuatro cajas por mes y cuando pasó 60 libras, pasamos al L / XL con una actualización a cinco cajas por mes.

Todas las aprobaciones y actualizaciones se realizan a través de la oficina de Farmacia. La prescripción inicial se recibe del pediatra si un niño u otro tipo de médico si necesita depende u otras ayudas para el cuidado de ancianos. El pediatra anotó la cantidad de casos por mes y que mi hijo tiene autismo severo con incontinencia y la cantidad de recargas, generalmente como 6 o 12 para cubrir seis meses a un año completo.

Cuando Matthew desarrolló PICA al tomar el Drink Plus, localicé una bebida suplementaria de soya en Sav-on que le gustó a Matthew y luego llamé a la compañía para averiguar cómo se distribuyen y le di esa información al empleado de la farmacia con la que trato. Resulta que la Farmacia tuvo que abrir una cuenta con la compañía y solo entregarían un suministro de seis meses, para lo cual la Farmacia no tenía espacio, por lo que un camión se entregó directamente a mi casa desde su almacén. Tenía armarios llenos de esta bebida.

Cuando se preparaban para los terremotos en la escuela primaria y querían que las familias almacenaran una bolsa de suministros para cada niño, traje un estuche de Guarantee Plus para que lo tengan a mano. Me sobraron algunos casos cuando nos cambiamos a una bebida de soya y los vendí fácilmente en eBay y usé UPS para enviarlos.

Si tiene un familiar con discapacidad que necesita un producto de salud, busque Prescripción para ello y tenerlo cubierto en el Plan de seguro. Lo mismo se puede hacer para el cuidado de ancianos con padres que tienen Alzheimer u otros problemas y necesitan una bebida suplementaria o productos para la incontinencia.

Compare una farmacia que entregue, si es posible o vaya directamente a través de la compañía y reciba un reembolso o, como mínimo, deduzca el impuesto sobre la renta. Los hospitales también tienen farmacias y pueden trabajar con usted mientras un miembro de la familia ya está en el Hospital antes de ser dado de alta.

Si la persona se alimenta a través de un tubo, los suministros también pueden cubrirse a través de un Plan de seguro. Es posible que tenga que darse una vuelta por otro Plan de recetas para obtener la marca conocida.

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