¿Puede la lesión endometrial aumentar el éxito de Clomid?
En algunos estudios se ha demostrado que rascar superficialmente el revestimiento del útero, el endometrio, mejora las posibilidades de implantación de embriones en la FIV después de una implantación fallida previa.

Es una técnica simple, rápida pero momentáneamente desagradable que rasca superficialmente el revestimiento del útero en cuatro lugares diferentes. La mayoría de los médicos obstetras / ginecólogos están familiarizados con el procedimiento porque se utiliza para analizar el tejido endometrial cuando se diagnostica un sangrado uterino disfuncional.

Otros estudios han encontrado que el rascado o la lesión endometrial de manera similar podrían mejorar las probabilidades de concepción durante los ciclos de inducción de la ovulación usando medicamentos inyectables para la fertilidad cuando se diagnostica infertilidad inexplicada.

En consecuencia, durante varios años, los médicos progresistas han estado utilizando esta técnica simple para ayudar a mejorar las posibilidades de implantación de embriones después del fracaso de la implantación, y muchos de mis pacientes han tenido embarazos exitosos después de haber recibido este procedimiento.

No hace falta decir que soy un gran admirador del rascado endometrial cuando la implantación parece difícil de lograr. A menudo parece funcionar.

Un estudio de 2017 (1) evaluó el efecto de la lesión por arañazo endometrial en los ciclos de citrato de clomifeno (Clomid) en 105 mujeres con infertilidad inexplicada con un efecto similarmente bueno.

El procedimiento de rascado endometrial se realizó entre los días 15 y 24 del ciclo ANTES de la inducción de la ovulación.

Las mujeres que se sometieron a un procedimiento de lesión endometrial experimentaron tasas de embarazo clínico significativamente más altas que fueron casi el triple (37% en comparación con el 13%) las tasas de embarazo de las mujeres no tratadas.

El estudio concluyó que la lesión endometrial antes de la ovulación podría mejorar las posibilidades de quedar embarazada.

No se observaron efectos adversos o diferencias en las tasas de pérdida de embarazo o las tasas de embarazo múltiple.

En la actualidad, es difícil lograr que los médicos consideren realizar este procedimiento fuera de la FIV, ya que es bastante nuevo, pero algunos médicos progresistas están dispuestos a permitir que las mujeres exploren esta nueva línea de tratamiento para mejorar las posibilidades de éxito.

(1) Int J Gynaecol Obstet. 2017 abr 11. doi: 10.1002 / ijgo.12178. [Epub antes de imprimir] Un ensayo aleatorizado de lesión endometrial local durante los ciclos de inducción de la ovulación. Helmy ME1, Maher MA1, Elkhouly NI1, Ramzy M1.

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