Tipos de cirugía bariátrica

• Abril 26, 2024

La cirugía bariátrica es una de las especialidades de medicina en ayunas. No es sorprendente dado que la obesidad afecta a más del 30% de los adultos y la cirugía bariátrica es la forma más efectiva de pérdida de peso. Inicialmente, la cirugía se asoció con una morbilidad significativa (problemas médicos) y mortalidad (muerte), sin embargo, los rápidos avances tecnológicos y las mejoras en las técnicas han hecho que los procedimientos sean más efectivos y mucho más seguros. Este artículo revisará algunos de los procedimientos más comúnmente realizados.
Los procedimientos bariátricos se clasifican como procedimientos restrictivos, procedimientos de mala absorción o una combinación de ambos. Los procedimientos restrictivos disminuyen la capacidad del estómago, limitando así la cantidad de calorías consumidas. La ventaja de estos procedimientos es que la pérdida de peso es más gradual. Los procedimientos de mala absorción funcionan al disminuir la efectividad de la absorción de nutrientes al acortar la longitud del intestino delgado funcional. Esto se realiza mediante un bypass físico del intestino delgado o desviando las secreciones biliopancreáticas, que se utilizan para facilitar la absorción. Esto resulta en una pérdida de peso significativa y más rápida, pero tiene una mayor probabilidad de causar deficiencias nutricionales.
El bypass gástrico Roux-en-Y (RYGB) es el procedimiento más comúnmente realizado. Representaba el 65% de todos los procedimientos bariátricos en 2003 y había disminuido al 47% en 2011. Es un procedimiento restrictivo y malabsortivo. El procedimiento crea una pequeña bolsa gástrica y evita una porción del intestino delgado, limitando la cantidad de calorías absorbidas. La pérdida de peso esperada después de 2 años es aproximadamente del 70%.
La banda gástrica ajustable laparoscópica (LAGB) implica la colocación de una banda protésica ajustable ajustada en la entrada al estómago. Es un procedimiento restrictivo y es el procedimiento menos invasivo en este grupo. Se realizó el 24% del tiempo en 2003 y su uso se ha reducido al 18% en 2011. Tiene la tasa de mortalidad más baja de todos los procedimientos bariátricos y generalmente hay una pérdida de peso del 50-60% a los 2 años. Sin embargo, requiere más revisiones y tiene una mayor tasa de personas que recuperan el peso perdido.
La gastrectomía en manga (SG) implica la extracción parcial del estómago, lo que restringe el volumen de alimentos que se pueden consumir. En 2011 fue el segundo procedimiento bariátrico más comúnmente realizado, representando el 28% de todos los procedimientos realizados. Es mucho más seguro y fácil que un RYGB y tiene una pérdida de peso de alrededor del 60% a los 2 años. Si no se logra la pérdida de peso deseada con este procedimiento, se puede convertir fácilmente en un bypass gástrico u otro procedimiento.
Otros procedimientos incluyen la derivación biliopancreática con interruptor duodenal (DBP / DS) y el mini bypass gástrico. Ambos son una combinación de procedimientos restrictivos y malabsorción. El BPD / DS es un procedimiento complejo con una pérdida de peso del 70-80% a los 2 años. Se realiza solo en unos pocos centros en los EE. UU. El mini bypass gástrico es una modificación del bypass gástrico de bucle pero mucho más fácil que el RYGB. También es seguro y fácil de revisar, revertir y convertir. Los datos a largo plazo son limitados, pero parece tener una pérdida de peso del 50% a los 18 meses.
La cirugía bariátrica es un área de la medicina en rápida evolución. Los procedimientos se están volviendo más seguros, más efectivos y menos invasivos. Esta intervención debe ser considerada seriamente por individuos que tienen obesidad mórbida (IMC> 40 kg / m2) o aquellos con un IMC> 35 kg / m2 que también tienen otros problemas de salud como diabetes. En muchos casos, los riesgos quirúrgicos son menores que los riesgos para la salud de la obesidad.
Espero que este artículo le haya proporcionado información que lo ayudará a tomar decisiones acertadas, para que pueda:

¡Vive saludable, vive bien y vive mucho tiempo!

Instrucciones De Vídeo: Cirugía bariátrica (Cirugía para la reducción de peso) (Abril 2024).