Tratamientos para el síndrome de piernas inquietas
El síndrome de piernas inquietas (RLS) afecta a hasta 5 millones de adultos estadounidenses, manteniéndolos despiertos por la noche e interfiriendo con sus vidas. Este artículo, el segundo de una serie de dos partes, analiza por qué RLS es una preocupación real y las diversas opciones de tratamiento disponibles.

Todos los consejos son para fines de información general. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico adecuado.

Muchas mujeres piensan que la menopausia es la culpable de RLS. En realidad, la menopausia no es una causa de RLS aunque esta condición tiende a aparecer alrededor de los 40 años en algunas mujeres. El riesgo de desarrollar RLS en realidad aumenta para las mujeres de 70 años. Se desconoce en gran medida por qué RLS afecta a más mujeres que hombres. Lo que sí se sabe es que las sensaciones incómodas y las agitaciones de las piernas tienen un gran impacto en la vida de los pacientes.

Problemas de salud de RLS:
* Trastornos del sueño, incluidos problemas para conciliar el sueño y permanecer dormido.
* Cansancio e incomodidad durante el día por falta de descanso adecuado
* Interferencia con la movilidad debido a sensaciones y falta de descanso.
* Reducción de la calidad general de salud y vida, agotamiento y letargo.
* Dificultad para realizar tareas diarias
* Dificultad para concentrarse y recordar
* Irritabilidad por falta de descanso reparador
* Temor por la tarde y la noche sabiendo que las sensaciones volverán
* Aumento de las tasas de ansiedad y depresión.
* Aumento de las tasas de enfermedad cardiovascular

RLS e insuficiencia renal terminal
Este último problema es particularmente importante para los pacientes con insuficiencia renal en etapa terminal, que es una enfermedad renal crónica caracterizada por insuficiencia de la función renal completa o casi completa. El Dr. Winkelman, del Hospital Brigham & Women de Boston, explica el grave impacto que tiene RLS en los pacientes con insuficiencia renal terminal. “Hasta un tercio de los pacientes con insuficiencia renal en etapa terminal tienen RLS, lo que los pone en mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. Además, estos individuos tienden a tener una peor tasa de mortalidad de tres años en comparación con los pacientes con insuficiencia renal en etapa terminal sin RLS ".

Diagnóstico de RLS
Winkelman señala que los médicos deben hacer las preguntas correctas para comprender las causas subyacentes del RLS de un paciente. Se refiere a los criterios de URGE: el impulso de moverse, el descanso empeora las sensaciones, levantarse y moverse ayuda, y la noche es el peor momento; son para separar RLS de otras condiciones médicas.

Otras herramientas que pueden ayudar a los proveedores de atención médica son:
* Un examen neurológico y físico.
* Historial de sueño del paciente
* Lista de todos los medicamentos actuales para el paciente.
* Análisis de sangre para medir los niveles de hierro en el cerebro; las lecturas de ferritina sérica de hierro por debajo de 40 pueden indicar RLS
* Estudios de laboratorio del sueño, como una prueba de polisomnografía para medir las ondas cerebrales, los latidos del corazón, los patrones de respiración y los movimientos de las piernas.

Tratamiento de RLS
Los médicos pueden recomendar una o más opciones de tratamiento dependiendo de las causas subyacentes de RLS.

Medicamentos para combatir los síntomas:

* Agentes dopaminérgicos que aumentan los niveles de dopamina en el cerebro que ayudan a regular los movimientos del músculo liso en el cuerpo.
Los efectos secundarios comunes son náuseas y mareos. Existe el riesgo de "aumento" o empeoramiento de RLS hasta que el paciente experimente RLS casi todo el día, generalmente porque los pacientes han tomado sus medicamentos durante mucho tiempo.

* Las benzodiacepinas tratan la ansiedad, los espasmos musculares y el insomnio para las personas con RLS leve, para ayudar a los pacientes a dormir mejor por la noche.
Los efectos secundarios incluyen somnolencia diurna. Existe un riesgo de apnea del sueño agravada para las personas que tienen esta afección preexistente.

* Los opioides incluyen medicamentos como codeína, oxicodona y propoxifeno. Estos se usan para tratar el dolor en personas con síntomas de RLS más graves.
Los efectos secundarios pueden incluir mareos, náuseas, empeoramiento de la apnea del sueño, así como la posible adicción en algunos y el estreñimiento provocado por la codeína.

* Los anticonvulsivos (gabapentina, pregabalina) ayudan a los pacientes a lidiar con las desagradables sensaciones de hormigueo y hormigueo, así como el dolor nervioso.
Los efectos secundarios son mareos y fatiga.

* Tratamiento de afecciones subyacentes como la diabetes y la insuficiencia renal en etapa terminal (función renal). No ayuda a aliviar o posiblemente elimina el RLS.

* Mejore los hábitos de salud y estilo de vida, incluida la disminución del consumo de alcohol y cafeína, dejar de fumar, establecer un patrón de sueño regular, ejercicio moderado y posibles suplementos de folato y magnesio

* Suplementos de hierro

Los pacientes deben realizar un seguimiento de los síntomas de RLS y cualquier nuevo desarrollo de trastornos del sueño. La comunicación con su médico es el médico más importante, es crucial para comprender qué está causando RLS y mantenerlo despierto por la noche. La menopausia y la perimenopausia no tienen la culpa de que RLS te mantenga despierto por la noche. Con la información correcta, usted y su médico pueden trabajar juntos para acostar a RLS ... y a usted.

"Síndrome de piernas inquietas en mujeres en la menopausia" presentado por John. W. Winkelman, MD, PhD, Brigham & Women's’s Hospital, Boston, MA en la 21ª Reunión Anual de NAMS www.menopause.org

Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares www.ninds.nih.gov

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Instrucciones De Vídeo: Piernas inquietas: causas, síntomas y tratamiento (Enero 2023).