The Shack - Reseña del libro
Mayo 2024
Muchas mujeres con PCOS desesperan por quedar embarazadas. Rondas interminables de Clomid, y otros estimulantes ováricos, pueden volverse desalentadores cuando ciclo tras ciclo parece que nada funciona. Un problema común para las mujeres con PCOS es tener un diagnóstico incompleto; Si el proceso de diagnóstico es incompleto, inevitablemente el éxito del tratamiento se verá comprometido. Asistir a las áreas desatendidas del diagnóstico de PCOS, y el tratamiento, puede ser un factor clave para el éxito del embarazo, ya que elimina más bloqueos en el camino hacia el embarazo.
Algunos aspectos de PCOS casi universalmente requieren atención. Aquí hay tres áreas frecuentemente no atendidas de la atención de fertilidad PCOS que siempre deben probarse, y remediarse si es necesario, para ayudar a acortar su viaje de infertilidad y prevenir el aborto espontáneo.
En primer lugar, la deficiencia de vitamina D puede tener un profundo efecto sobre la ovulación. Los estudios han demostrado que hasta el 93% de las mujeres con infertilidad pueden ser clínicamente deficientes en vitamina D, y que tales deficiencias deterioran la función ovárica. Otro estudio mostró que las deficiencias de vitamina D estaban estrechamente relacionadas con el fracaso de la FIV y que los buenos niveles de vitamina D en el líquido folicular y el suero eran predictivos del éxito de la FIV. Esta es una de las estrategias más simples que pueden tener un gran impacto en su fertilidad si tiene PCOS.
Los embarazos son más saludables con buenos niveles de vitamina D también. En un estudio reciente, las mujeres recibieron 4.000 ui de vitamina D3 por día durante el embarazo y hubo una caída dramática en los nacimientos prematuros.
Les digo a todos mis clientes de PCOS que pregunten a su médico si pueden analizar su vitamina D con una prueba de 25-OHD, también llamada prueba de 25-hidroxi vitamina D, que es mucho más precisa que la prueba de vitamina D total más antigua que algunos médicos todavía utilizar. Debe especificar el tipo correcto de prueba, no solo solicitar una prueba de vitamina D.
Muchos expertos consideran que, idealmente, los niveles de vitamina D deberían estar en algún lugar en el rango medio entre 50 y 80 ng / ml y cualquier suplemento que tome debería ser vitamina D3, ya que esta es la forma más segura de usar. La vitamina D debe tomarse con una comida principal que contenga grasa para una mejor absorción. Es importante controlar sus niveles cuando comience la suplementación para encontrar la dosis adecuada para usted y recuerde que sus necesidades pueden cambiar de verano a invierno con la exposición cambiante a la luz solar.
En segundo lugar, se sabe que los anticuerpos tiroideos son más comunes en mujeres con PCOS y, sin embargo, con frecuencia no se analizan ni se tratan adecuadamente. En un excelente estudio alemán (1) en 175 mujeres con PCOS, se demostró que hay un triple aumento en los problemas autoinmunes de la tiroides en mujeres con PCOS. El estudio mostró que:
- La prevalencia de AITD (enfermedad tiroidea autoinmune) fue del 27% en comparación con el 8% en los controles sin PCOS
- Los ultrasonidos de tiroides revelaron que casi la mitad del 42% de las mujeres con PCOS tenían hallazgos de ultrasonido típicos de una condición tiroidea autoinmune en comparación con el 6.5% del grupo de control.
- Un poco más del 10% de las mujeres con PCOS tenían una TSH (hormona estimulante de la tiroides) por encima del límite superior de lo normal y el estudio concluyó que existe una prevalencia � triplicada más alta de AIT (enfermedad tiroidea autoinmune) en pacientes con PCOS. ½
Otro estudio, dirigido por el Dr. Roland Gaertner (2) encontró un fuerte aumento en la incidencia de anticuerpos contra la tiroides en mujeres con SOP con un 43% de mujeres con resultados positivos. De las mujeres con anticuerpos positivos, el 17% también tenía hallazgos ecográficos típicos de la enfermedad autoinmune de la tiroides y se les diagnosticó tiroiditis autoinmune tiroidea clínica. Los autores de este estudio señalaron que:
"Este estudio prospectivo demuestra claramente una prevalencia cuatro veces mayor de anticuerpos específicos contra la tiroides en pacientes con PCOS documentado en comparación con los controles, y el 17 por ciento de ellos tenía tiroiditis autoinmune clínica".
Los anticuerpos tiroideos pueden cuadruplicar las tasas de aborto espontáneo y afectar tanto el éxito de la FIV como las concepciones naturales. Afortunadamente, los estudios han demostrado que con los tratamientos adecuados, las mujeres con enfermedad autoinmune de la tiroides tienen tasas de éxito similares a las mujeres que no tienen la enfermedad. Si tiene PCOS y enfermedad autoinmune de la tiroides, puede beneficiarse enormemente del tratamiento con hormona tiroidea, incluso si su TSH es "normal".
Hacerse las pruebas correctas de tiroides, en momentos clave, puede ayudar a las mujeres a concebir más fácilmente, tener un mejor éxito de la FIV y MANTENERSE embarazada cuando la pérdida recurrente ha sido un problema. Cuidar la salud de la tiroides con cuidado es fundamental para concebir con PCOS, pero los médicos a menudo no están al día con las nuevas pautas para evaluar los niveles de TSH y los niveles de T4 libre al comienzo del embarazo, que son muy protectores si se siguen correctamente.
Un tercer aspecto de PCOS que siempre debe probarse es la intolerancia al gluten. Algunos estudios muestran que la enfermedad celíaca puede afectar a una de cada treinta y tres personas (4) y se sabe que las mujeres con infertilidad son especialmente vulnerables a la enfermedad.
"Tiene sentido evaluar la enfermedad celíaca en mujeres con infertilidad".
Esa es la conclusión de un nuevo estudio de 2010 (3) que evalúa el impacto de la enfermedad celíaca en las mujeres que están tratando de concebir.La enfermedad celíaca causa la mala absorción de los nutrientes clave necesarios para la fertilidad y el embarazo, y muchos estudios demuestran que las mujeres con este trastorno tienen problemas para ovular y tienen menstruaciones poco frecuentes o ausentes, pérdida de cabello y otros síntomas similares a PCOS. La anemia desconcertante a pesar de la suplementación con hierro a menudo es un indicio de que la enfermedad celíaca puede ser un problema y, con frecuencia, las mujeres no presentan síntomas, excepto por sus problemas de fertilidad. Cumplir con una dieta rigurosa sin gluten es el único tratamiento efectivo. Esto puede sonar duro, pero cenar sin gluten es mucho más fácil ahora que hace veinte años.
La atención a estos tres aspectos de PCOS puede tener un impacto profundamente positivo. Cada mujer con PCOS es, por supuesto, diferente, hay muchos subtipos de PCOS diferentes dentro del diagnóstico general.
Una mujer delgada con ovarios poliquísticos, pero sin signos de problemas de insulina o andrógenos, puede requerir un enfoque diferente para una mujer plagada de altos niveles de andrógenos e insulina, irregularidades en el azúcar en la sangre y exceso de peso. Ambos pueden tener PCOS pero son subtipos muy diferentes. Hay muchas variantes de PCOS que requieren diferentes estrategias para restaurar el suelo fértil, pero estos tres aspectos, comunes a todos, deberían darle una ventaja.
Esta información es solo para fines informativos y educativos y no es un sustituto de un consejo médico o nutricional para el que debe consultar a un médico o dietista.
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Referencias
(1) Janssen, OE et al., Alta prevalencia de tiroiditis autoinmune en pacientes con síndrome de ovario poliquístico, Eur J Endocrinol. 2004 Mar; 150 (3): 363-9
(2) Noticias de la Guía de Médicos, 24 de junio de 2001. 83ª Reunión Anual de la Sociedad Endocrina de Meting 2001. Denver, Colorado.
(3) ¿Deben los pacientes con infertilidad ser examinados para detectar la enfermedad celíaca? Gynecol Endocrinol. 2010 23 de junio.
(4) Journal of pediatrics ene 2000 136: 86-90
Algunos aspectos de PCOS casi universalmente requieren atención. Aquí hay tres áreas frecuentemente no atendidas de la atención de fertilidad PCOS que siempre deben probarse, y remediarse si es necesario, para ayudar a acortar su viaje de infertilidad y prevenir el aborto espontáneo.
En primer lugar, la deficiencia de vitamina D puede tener un profundo efecto sobre la ovulación. Los estudios han demostrado que hasta el 93% de las mujeres con infertilidad pueden ser clínicamente deficientes en vitamina D, y que tales deficiencias deterioran la función ovárica. Otro estudio mostró que las deficiencias de vitamina D estaban estrechamente relacionadas con el fracaso de la FIV y que los buenos niveles de vitamina D en el líquido folicular y el suero eran predictivos del éxito de la FIV. Esta es una de las estrategias más simples que pueden tener un gran impacto en su fertilidad si tiene PCOS.
Los embarazos son más saludables con buenos niveles de vitamina D también. En un estudio reciente, las mujeres recibieron 4.000 ui de vitamina D3 por día durante el embarazo y hubo una caída dramática en los nacimientos prematuros.
Les digo a todos mis clientes de PCOS que pregunten a su médico si pueden analizar su vitamina D con una prueba de 25-OHD, también llamada prueba de 25-hidroxi vitamina D, que es mucho más precisa que la prueba de vitamina D total más antigua que algunos médicos todavía utilizar. Debe especificar el tipo correcto de prueba, no solo solicitar una prueba de vitamina D.
Muchos expertos consideran que, idealmente, los niveles de vitamina D deberían estar en algún lugar en el rango medio entre 50 y 80 ng / ml y cualquier suplemento que tome debería ser vitamina D3, ya que esta es la forma más segura de usar. La vitamina D debe tomarse con una comida principal que contenga grasa para una mejor absorción. Es importante controlar sus niveles cuando comience la suplementación para encontrar la dosis adecuada para usted y recuerde que sus necesidades pueden cambiar de verano a invierno con la exposición cambiante a la luz solar.
En segundo lugar, se sabe que los anticuerpos tiroideos son más comunes en mujeres con PCOS y, sin embargo, con frecuencia no se analizan ni se tratan adecuadamente. En un excelente estudio alemán (1) en 175 mujeres con PCOS, se demostró que hay un triple aumento en los problemas autoinmunes de la tiroides en mujeres con PCOS. El estudio mostró que:
- La prevalencia de AITD (enfermedad tiroidea autoinmune) fue del 27% en comparación con el 8% en los controles sin PCOS
- Los ultrasonidos de tiroides revelaron que casi la mitad del 42% de las mujeres con PCOS tenían hallazgos de ultrasonido típicos de una condición tiroidea autoinmune en comparación con el 6.5% del grupo de control.
- Un poco más del 10% de las mujeres con PCOS tenían una TSH (hormona estimulante de la tiroides) por encima del límite superior de lo normal y el estudio concluyó que existe una prevalencia � triplicada más alta de AIT (enfermedad tiroidea autoinmune) en pacientes con PCOS. ½
Otro estudio, dirigido por el Dr. Roland Gaertner (2) encontró un fuerte aumento en la incidencia de anticuerpos contra la tiroides en mujeres con SOP con un 43% de mujeres con resultados positivos. De las mujeres con anticuerpos positivos, el 17% también tenía hallazgos ecográficos típicos de la enfermedad autoinmune de la tiroides y se les diagnosticó tiroiditis autoinmune tiroidea clínica. Los autores de este estudio señalaron que:
"Este estudio prospectivo demuestra claramente una prevalencia cuatro veces mayor de anticuerpos específicos contra la tiroides en pacientes con PCOS documentado en comparación con los controles, y el 17 por ciento de ellos tenía tiroiditis autoinmune clínica".
Los anticuerpos tiroideos pueden cuadruplicar las tasas de aborto espontáneo y afectar tanto el éxito de la FIV como las concepciones naturales. Afortunadamente, los estudios han demostrado que con los tratamientos adecuados, las mujeres con enfermedad autoinmune de la tiroides tienen tasas de éxito similares a las mujeres que no tienen la enfermedad. Si tiene PCOS y enfermedad autoinmune de la tiroides, puede beneficiarse enormemente del tratamiento con hormona tiroidea, incluso si su TSH es "normal".
Hacerse las pruebas correctas de tiroides, en momentos clave, puede ayudar a las mujeres a concebir más fácilmente, tener un mejor éxito de la FIV y MANTENERSE embarazada cuando la pérdida recurrente ha sido un problema. Cuidar la salud de la tiroides con cuidado es fundamental para concebir con PCOS, pero los médicos a menudo no están al día con las nuevas pautas para evaluar los niveles de TSH y los niveles de T4 libre al comienzo del embarazo, que son muy protectores si se siguen correctamente.
Un tercer aspecto de PCOS que siempre debe probarse es la intolerancia al gluten. Algunos estudios muestran que la enfermedad celíaca puede afectar a una de cada treinta y tres personas (4) y se sabe que las mujeres con infertilidad son especialmente vulnerables a la enfermedad.
"Tiene sentido evaluar la enfermedad celíaca en mujeres con infertilidad".
Esa es la conclusión de un nuevo estudio de 2010 (3) que evalúa el impacto de la enfermedad celíaca en las mujeres que están tratando de concebir.La enfermedad celíaca causa la mala absorción de los nutrientes clave necesarios para la fertilidad y el embarazo, y muchos estudios demuestran que las mujeres con este trastorno tienen problemas para ovular y tienen menstruaciones poco frecuentes o ausentes, pérdida de cabello y otros síntomas similares a PCOS. La anemia desconcertante a pesar de la suplementación con hierro a menudo es un indicio de que la enfermedad celíaca puede ser un problema y, con frecuencia, las mujeres no presentan síntomas, excepto por sus problemas de fertilidad. Cumplir con una dieta rigurosa sin gluten es el único tratamiento efectivo. Esto puede sonar duro, pero cenar sin gluten es mucho más fácil ahora que hace veinte años.
La atención a estos tres aspectos de PCOS puede tener un impacto profundamente positivo. Cada mujer con PCOS es, por supuesto, diferente, hay muchos subtipos de PCOS diferentes dentro del diagnóstico general.
Una mujer delgada con ovarios poliquísticos, pero sin signos de problemas de insulina o andrógenos, puede requerir un enfoque diferente para una mujer plagada de altos niveles de andrógenos e insulina, irregularidades en el azúcar en la sangre y exceso de peso. Ambos pueden tener PCOS pero son subtipos muy diferentes. Hay muchas variantes de PCOS que requieren diferentes estrategias para restaurar el suelo fértil, pero estos tres aspectos, comunes a todos, deberían darle una ventaja.
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Referencias
(1) Janssen, OE et al., Alta prevalencia de tiroiditis autoinmune en pacientes con síndrome de ovario poliquístico, Eur J Endocrinol. 2004 Mar; 150 (3): 363-9
(2) Noticias de la Guía de Médicos, 24 de junio de 2001. 83ª Reunión Anual de la Sociedad Endocrina de Meting 2001. Denver, Colorado.
(3) ¿Deben los pacientes con infertilidad ser examinados para detectar la enfermedad celíaca? Gynecol Endocrinol. 2010 23 de junio.
(4) Journal of pediatrics ene 2000 136: 86-90
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Sobre El Autor
Chow Yuan
Periodismo Jóvenes Talentos. Chef. La Persona Responsable Y Bajar A La Tierra.
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