Diabetes tipo II
El cuerpo usa glucosa para alimentar las células. De la misma manera que necesitamos ácido estomacal, molienda mecánica y enzimas para descomponer los alimentos en componentes utilizables, las células necesitan insulina para usar glucosa. En un diabético tipo II, la insulina producida por el páncreas ya no es eficiente. Esto lleva a dos complicaciones principales, exceso de glucosa en el torrente sanguíneo y glucosa deficiente en las células.

El riesgo de exceso de glucosa en el torrente sanguíneo está relacionado principalmente con los cambios que esto causa en la viscosidad de la sangre. La sangre literalmente se vuelve más espesa, causando menos flujo de sangre hacia las áreas capilares. Esto es peligroso para órganos vitales como los riñones y el corazón, así como estructuras diminutas como el ojo. Muchos diabéticos terminan con una complicación llamada neuropatía debido al daño causado a las estructuras nerviosas. Esta falta de flujo sanguíneo adecuado también contribuye a las úlceras. Si un diabético desarrolla una herida, es posible que no se cure por un período prolongado y que se convierta en una fuente de infección y discapacidad.

Los riesgos de glucosa deficiente en las células se notan especialmente en el cerebro. La falta de glucosa en el cerebro puede provocar convulsiones, atrofia y demencia. Si el cerebro le indica al cuerpo que no está recibiendo la cantidad adecuada de combustible, provocará que el hígado libere glucosa almacenada, llamada glucógeno, lo que provocará un empeoramiento del nivel elevado de glucosa en sangre.

Las enfermeras miden los niveles de glucosa en sangre y usan escalas deslizantes de rutina para administrar insulina según lo ordenado. Esta insulina adicional ayuda a las células a permitir que la glucosa se transporte a la célula para su uso. Muchos diabéticos tipo II no usan insulina en el hogar, y la necesidad repentina de esta en el hospital puede ser aterradora y confusa. Es importante explicarles que la investigación muestra una tasa de mortalidad más baja con niveles de glucosa en sangre estrechamente controlados (1). También es importante que sepan que cuando están enfermos, corren un mayor riesgo de tener niveles elevados de glucosa en la sangre. Esto significa que una vez que estén mejor, hay una buena posibilidad de que sean dados de alta en casa con antiglicémicos orales. Muchos pacientes en tratamiento con esteroides también tendrán niveles de glucosa en sangre más altos que requieren dosis más frecuentes y, a menudo, más altas, de terapia de insulina.

Las enfermeras pueden enseñar a sus diabéticos tipo II muchas formas útiles para mantener su metabolismo de la glucosa bajo control. El primero es enfatizarles que no todos los carbohidratos son malos. Agregar fibra y proteínas a un carbohidrato disminuye la liberación de glucosa en el torrente sanguíneo, lo que le da al páncreas más tiempo para que la insulina funcione. Se ha demostrado que el ejercicio aumenta el uso y la eficiencia de la insulina de las células, y es probablemente el cambio de estilo de vida más importante que se haga. Obtener sus niveles de HbA1c probados puede ayudar al diabético Tipo II a ver una imagen más amplia de cómo su alimentación y estilo de vida están afectando su azúcar en la sangre. Mantenerse hidratado es otra medida importante, pero simple, que muchos diabéticos a menudo pasan por alto. Enseñar a los diabéticos a mantener sus alimentos llenos de color y sabor les ayudará a asegurarse de mantener alto el valor de fibra y nutrientes de sus alimentos. Un plato de carbohidratos tiende a ser de color pálido. Otro truco es enseñar a los diabéticos a masticar los alimentos con carbohidratos que eligen comer muy lentamente. Deben mantener la comida en la boca mucho más tiempo de lo que parece normal. La saliva contiene una enzima, la amilasa, que descompone los carbohidratos en azúcares simples y, por lo tanto, tiene un sabor dulce. Esto a menudo satisfará los antojos que muchos diabéticos obtienen por bocadillos azucarados.

Como el profesional de atención médica que pasa la mayor parte del tiempo con esta población de pacientes, se deben aprovechar todas las oportunidades para enseñar, hablar, escuchar y demostrar. Este es un segmento en rápido crecimiento de nuestra sociedad, y se merecen cada oportunidad de hacerlo bien. Muchas veces, quieren saber cómo mejorarlo, pero necesitan un lugar para comenzar. Darles su atención puede ser el primer paso que los lleve a un estilo de vida más saludable.

Referencias
(1) //jcem.endojournals.org/cgi/content/abstract/87/3/978?ijkey=5e7030ec8f52e26552a9480d0285ceb0cad9b727&keytype2=tf_ipsecsha

Instrucciones De Vídeo: ¿Qué es la diabetes tipo 2? (Mayo 2024).