Terapia personalizada contra el cáncer
A medida que el tratamiento del cáncer se vuelve más personalizado, los pacientes con cáncer de seno pueden esperar recibir un tratamiento que se adapte mucho más a sus necesidades individuales. En este artículo, analizaremos algunos de los estudios que se están realizando que ayudarán a los científicos a determinar cómo responderán los tumores de cáncer de mama al tratamiento, especialmente la quimioterapia.

Cuando recibimos un diagnóstico de cáncer de seno, lo primero que nos viene a la mente a muchos de nosotros es si tendremos que soportar la quimioterapia. Muchos pacientes con cáncer de seno no necesitan quimioterapia, pero para aquellos que lo hubieran necesitado en el pasado, una nueva investigación puede brindar un alivio bienvenido.

Específicamente, dos estudios, el I-SPY 2 y el TAILORx, están utilizando el perfil molecular de los tumores de seno de las pacientes para determinar qué tipo de tratamiento responderá el tumor, la probabilidad de que el tumor regrese y qué lo impulsa a crecer en primer lugar. Es importante recordar que estos estudios se relacionan con la composición genética del tumor (no con el paciente). Esto es diferente a las pruebas genéticas que quizás tengamos que ver si portamos la mutación genética BRCA, por ejemplo.

Los tumores de cáncer de mama contienen proteínas específicas y factores genéticos que los hacen únicos, y el perfil molecular es el estudio de estas diferencias. Dos biomarcadores bien conocidos que ya se utilizan para determinar las opciones de tratamiento son el receptor de estrógenos (positivo o negativo) y la proteína HER2. El tratamiento del cáncer de mama basado en estos dos perfiles ya está bien definido. Sin embargo, los científicos ahora están buscando otros perfiles genéticos de tumores de cáncer de seno para desarrollar opciones de tratamiento aún más personalizadas. Dos de los ensayos clínicos en esta área de investigación son el ensayo I-SPY-2 y el ensayo TAILORx.

En particular, el ensayo TAILORx se centra en los pacientes que caen en el "área gris" de si la quimioterapia sería efectiva o no (según el perfil genético que tenemos disponible ahora). Actualmente, hay aproximadamente 20,000 pacientes por año que reciben tratamiento de quimioterapia cuando no está claro si la quimioterapia realmente ayudará a prevenir una recurrencia. Los médicos y los pacientes eligen errar por precaución, porque el tratamiento con quimioterapia podría ayuda. Se espera que los resultados del ensayo TAILORx (debido en aproximadamente 5 años) aclaren cuál de estos pacientes, en su caso, en la puntuación de recurrencia de rango medio, se beneficiaría de la quimioterapia.

El ensayo I-SPY 2 está estudiando una gama más amplia de terapias de tratamiento experimental (hasta 5) simultáneamente. Actualmente, el protocolo de tratamiento estándar para el cáncer localmente avanzado es extirpar quirúrgicamente el tumor y luego proporcionar tratamiento para eliminar cualquier cáncer restante. Sin embargo, los pacientes inscritos en el estudio I-SPY-2 reciben tratamiento antes de extirpar quirúrgicamente el tumor. Esto permitirá a los científicos determinar rápidamente si una opción de tratamiento en particular tiene un efecto directo sobre el tumor canceroso. El objetivo aquí es aprender qué medicamentos tienen el mayor impacto en cada tipo diferente de tumor canceroso.

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