Síndrome del túnel carpiano

• Mayo 2, 2024

¿QUÉ EXACTAMENTE ES EL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPAL?

• El síndrome del túnel carpiano es la compresión del nervio mediano específicamente en el área de la muñeca.
  
• El piso del túnel carpiano está formado por ocho pequeños huesos de la muñeca apilados en dos filas de cuatro (el carpo) formando un semicírculo. El techo del túnel es un ligamento grueso que se une desde un extremo del semicírculo al otro (el ligamento transverso del carpo).
  
• Nueve tendones pasan a través de este túnel que mide aproximadamente el ancho del dedo índice. Los tendones son la porción del músculo en forma de cuerda que une el músculo al hueso. La mayoría de los músculos que mueven la muñeca y los dedos son los músculos del antebrazo que se originan en el borde interno del codo y terminan en la muñeca o en los dedos.
  
  
  
  • Cuatro de los nueve tendones que pasan por el túnel carpiano doblan las puntas de los dedos.
    
  • Otros cuatro de los nueve tendones doblan las articulaciones medias del dedo.
    
  • El noveno tendón dobla la punta del pulgar.
  
  
• El nervio mediano también pasa a través de este túnel. Los nervios son los largos cables de alimentación que van desde la columna hasta los dedos de las manos y los pies. El nervio mediano es responsable de proporcionar potencia a los músculos en la base del pulgar (los músculos tenar) y de la sensación en el pulgar, índice, medio y parte de los dedos anulares.
  
• Si hay alguna inflamación en los tendones o en la vaina del tendón, o si hay un engrosamiento del ligamento, el nervio (que es la estructura más blanda del túnel) se "pellizca" o comprime. Con suficiente compresión, se producen síntomas del túnel carpiano. Si la compresión es grave o se produce durante un período prolongado, el nervio puede cambiar de forma y aplanarse, causando daños permanentes.

SINTOMAS

• Adormecimiento y hormigueo en el pulgar, índice, dedo medio y anular.
  
• Despertarse durante la noche con las manos entumecidas. El entumecimiento puede mejorar al estrechar las manos o colgarlas.
  
• Dolor y dolor en la base del pulgar y en la muñeca.
  
• "Calambres" en el pulgar.
  
• Sintiendo como si hubiera una banda de presión alrededor de la muñeca.
  
• Ocasionalmente siente "descargas eléctricas" sobre la parte delantera de la muñeca.
  
• Debilidad
  
• Sentirse torpe y soltar objetos con frecuencia.
  
• Mala circulación o sensación de que los dedos están fríos.
  
• Dificultad para recoger objetos pequeños como monedas, píldoras o una aguja.
  
• En casos avanzados, los músculos en la base del pulgar se debilitan y se "desgastan" (atrofia). La atrofia muscular es un signo avanzado de compresión nerviosa severa. Si nota algún desgaste muscular, busque atención médica de inmediato, ya que la presión sobre el nervio debe aliviarse lo más rápido posible, generalmente a través de la cirugía.
  

CAUSAS OCUPACIONALES

Actualmente, existe cierto debate sobre la causa de que el síndrome del túnel carpiano sea ocupacional o genético, especialmente en lo que respecta al desarrollo del uso del teclado. Incluso si tiende a haber una predisposición genética hacia el desarrollo del síndrome, las causas ocupacionales desempeñarán un papel en la progresión de los síntomas. Se ha demostrado que estas actividades aumentan la presión sobre el nervio mediano a medida que viaja a través del túnel carpiano.

• Actividades que requieren doblar y enderezar repetidamente la muñeca y / o los dedos.
  
• Agarrar o pellizcar con fuerza herramientas u objetos, especialmente si la muñeca está doblada en ángulo.
  
• Posicionamiento incómodo de la mano y la muñeca durante las actividades.
  
• Presión directa sobre la muñeca (por ejemplo, apoyando el talón de la mano sobre el reposamanos o el escritorio).
  
• Uso de herramientas manuales vibratorias.

ERGONOMÍA

Algunos consejos para aliviar la presión sobre el nervio mediano y prevenir el síndrome del túnel carpiano.

• Mantenga una posición neutral de la muñeca durante las actividades. Evite doblar, extender o torcer la muñeca durante las actividades.
  
• Evite colocar la muñeca en una posición doblada (hacia la palma de la mano) por un período de tiempo prolongado (por ejemplo, al dormir).
  
• Use los músculos más fuertes del hombro para realizar o iniciar la actividad y no aísle el movimiento de los dedos o la muñeca plantando la muñeca hacia abajo.
  
• Evite usar un pellizco o agarre sostenido, especialmente si la muñeca no está en una posición neutral.
  
• Minimiza la repetición. Periódicamente descanse las manos brevemente durante las actividades repetitivas o estresantes (microbreaks de 10-15 segundos). Estírate a menudo durante la actividad repetitiva.
  
• Si es posible, alterne las manos durante las actividades para que compartan la carga de trabajo.
  
• Alterne las actividades laborales para que las manos no realicen ninguna tarea de forma repetitiva durante un período de tiempo prolongado.
  
• Reduzca la velocidad de la actividad.
  
• Use el agarre más ligero posible (en herramientas, bolígrafos, el mouse, el volante, etc.) que aún le permite mantener un buen control.
  
• Use la menor cantidad de fuerza necesaria durante la actividad (por ejemplo, no golpee el teclado).
  
• Use la herramienta adecuada para el trabajo.
  
• Use herramientas diseñadas ergonómicamente si están disponibles (manijas modificadas o acolchadas, agarres más grandes con buena tracción, manijas con diseños modificados) que lo ayudan a mantener la posición neutral de la muñeca.
  
• Mantenga las herramientas en buenas condiciones y los bordes cortantes afilados (reduce la fuerza necesaria para usar la herramienta).
  
• Use guantes que amortigüen la vibración si está expuesto a vibraciones de alta frecuencia.

Una imagen del túnel carpiano.

Marji Hajic es terapeuta ocupacional y terapeuta de manos certificada que ejerce en Santa Bárbara, California. Para obtener más información sobre lesiones, prevención y recuperación de manos y extremidades superiores, visite Hand Health Resources.

Instrucciones De Vídeo: Síndrome del túnel carpiano - Qué es, causas, síntomas y tratamiento (Mayo 2024).