La muñeca y las lesiones por esfuerzo repetitivo

• Mayo 3, 2024

La muñeca une la mano al antebrazo. Es capaz de moverse hacia adelante y hacia atrás, de lado a lado y en movimientos circulares. Esta variedad de movimiento permite que la mano alcance objetos y funcione en un amplio rango de movimiento. Además, una muñeca fuerte y estable es importante durante las actividades de agarre.

La muñeca es una articulación compleja donde los dos huesos largos del antebrazo se encuentran con los ocho pequeños huesos del carpo de la muñeca. Estos huesos del carpo están esencialmente dispuestos en dos filas de 4 huesos. Los ocho huesos pequeños de la muñeca se encuentran con los cinco huesos largos de los dedos en la palma de la mano. La mayoría de los músculos que mueven la muñeca, los dedos y el pulgar se encuentran en el antebrazo. Los tendones (los cordones que conectan el músculo con el hueso) que doblan y enderezan la muñeca y los dedos deben cruzar la articulación de la muñeca en su camino desde el codo hacia la mano.

Muchas de las lesiones por esfuerzo repetitivo asociadas con el trabajo en la computadora ocurren en la muñeca. De hecho, de acuerdo con la Agenda Nacional de Investigación de Ocupación para los Trastornos Musculoesqueléticos, los trastornos musculoesqueléticos de las extremidades superiores más frecuentes afectan la región de las manos y las muñecas.

El síndrome del túnel carpiano es la lesión nerviosa más comúnmente diagnosticada en el brazo. Los nervios son los cables de alimentación de los brazos, que proporcionan fuerza a los músculos y sensación a las áreas de la piel. El síndrome del túnel carpiano es la compresión del nervio mediano a medida que la muñeca pasa del cuello a los dedos. El síndrome del túnel carpiano puede causar dolor en la base de la mano y en los músculos voluminosos de la palma justo debajo de donde el pulgar se encuentra con la palma. Además, las personas a menudo dicen que sienten que tienen una banda apretada alrededor de las muñecas. El entumecimiento en el pulgar, índice y dedo medio es común. El dolor puede sentirse como si viajara por el brazo hacia el hombro y el cuello.

El dolor donde el pulgar se encuentra con la muñeca puede ser causado por una tendinitis de los músculos que empujan el pulgar hacia atrás (como si estuviera haciendo autostop). Las personas que escriben tensamente son propensas a desarrollar esta tendinitis ya que mantienen sus pulgares sobre el teclado con tensión. El dolor en la base del pulgar también puede ser causado por artritis en la articulación, donde el hueso largo de la palma se encuentra con uno de los pequeños huesos de la muñeca del pulgar.

La tendinitis de los flexores de la muñeca y los dedos (los músculos de flexión / cierre) y los extensores (los músculos rectos) y los quistes de ganglio benignos también ocurren con bastante frecuencia en la muñeca.

Prevención RSI

• Mantener una posición neutral de la muñeca.
  
  
  • La muñeca debe estar plana en relación con el antebrazo; No debe doblarse hacia adelante o hacia atrás.
    
  • Por cada 15 grados que la muñeca está desalineada, aumenta la presión sobre el nervio mediano.
    
    
  • El dedo medio debe estar alineado con el antebrazo, no en ángulo hacia el pulgar o el dedo meñique.
    
  • Los soportes para las muñecas pueden proporcionar un posicionamiento adecuado durante la noche.
    
  • No luches contra un soporte para la muñeca. Es mejor quitarse el aparato ortopédico y realizar actividades con cuidado que usar un aparato ortopédico que evite el movimiento necesario.
    
  • Las abrazaderas de neopreno más suaves sin la rigidez brindan soporte, pero también permiten cierto movimiento y puede ser una mejor opción si la tarea requiere movimiento de la muñeca.
    
  • El uso de una muñequera puede hacer que el cuerpo compense la pérdida de movimiento moviendo los codos de manera diferente. Vigile un cambio en los síntomas de dolor en otras áreas del cuerpo.
  
  
• Ergonomía
  
  • El uso de un teclado dividido puede alinear las muñecas en una posición más neutral.
    
  • Pruebe con una inclinación negativa del teclado donde la fila de teclas más cercana a usted sea ligeramente más alta que la fila más alejada.
    
  • La altura del teclado debe permitir que las muñecas sean neutrales mientras los hombros están relajados y los codos están abiertos un poco más de 90 grados.
    
  • Usa la parte superior del brazo para manipular el mouse. No active el mouse usando movimientos de la muñeca de lado a lado.
    
  • El mouse debe estar ubicado junto al teclado. No extienda la mano hacia adelante para activar el mouse ubicado en un nivel diferente al del teclado o fuera de su alcance.
    
  • Mantenga los dedos y el pulgar relajados en el teclado. Use solo la fuerza mínima necesaria para activar las teclas. No flote los dedos rígidamente sobre el teclado.

Este es un soporte de muñeca muy cómodo y de apoyo para usar por la noche. Para aquellos que no pueden sentirse cómodos por la noche debido al dolor, este apoyo puede ser muy útil. Es bastante voluminoso debido a la amortiguación, por lo que no es práctico para el uso diario.


Estos son un soporte de neopreno liviano que permite mucho movimiento de los dedos pero limita el rango completo de movimiento de la muñeca. Estas son excelentes tablillas de trabajo. A mis clientes realmente les gustan estos.


A menudo tengo personas que se han tratado a sí mismas que vienen a la clínica con este tipo de férula. Este tipo de soporte realmente no está haciendo nada más que ejercer presión adicional sobre el nervio y los tendones en la muñeca.Es más saludable evitar este tipo de apoyo a favor de uno que cruza la muñeca y no aprieta la muñeca con fuerza.


Marji Hajic es una terapeuta ocupacional y una terapeuta certificada de manos que ejerce en Santa Bárbara, California. Para obtener más información sobre lesiones, prevención y recuperación de manos y extremidades superiores, visite Hand Health Resources.

Instrucciones De Vídeo: Dolor de muñeca - ¿Qué puede ser? (Mayo 2024).