Trastornos de la alimentación y abuso infantil
Lamentablemente, el abuso sexual infantil es más común de lo que muchas personas creen. Un estudio longitudinal de adolescentes en Australia reveló que 1 de cada 5 reportó al menos un incidente de abuso sexual antes de los 16 años. Una gran muestra aleatoria de adultos estadounidenses reveló que el 14.2% de los hombres y el 32.3% de las mujeres tuvieron experiencias infantiles Los criterios para el abuso sexual infantil. En la provincia septentrional de Sudáfrica, una muestra representativa de adolescentes reveló una sorprendente tasa general de abuso sexual del 54,2%, y los hombres fueron atacados con un poco más de frecuencia que las mujeres.

Muchos trastornos físicos y mentales están asociados con el abuso sexual infantil, incluido el síndrome del intestino irritable y otras dificultades gastrointestinales, dolores de cabeza, trastornos ginecológicos, trastorno de estrés postraumático, trastornos de ansiedad y pánico y, en casos extremos, trastorno de identidad disociativa (personalidad múltiple). . Los trastornos alimenticios también se han visto fuertemente relacionados con una historia de abuso sexual. Estos incluyen anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno por atracón.

Un estudio realizado en Australia reveló que la bulimia estaba relacionada con el historial de abuso sexual, pero no con la anorexia o los atracones. Las mujeres jóvenes que informaron un incidente de abuso sexual antes de los 16 años de edad tenían 2.5 veces más probabilidades de presentar síntomas de bulimia que aquellas sin abuso sexual. Las mujeres que reportaron 2 o más incidentes tenían 4.9 veces más probabilidades de tener bulimia.

Otro estudio mostró una conexión entre la anorexia y el abuso sexual, pero solo en el subtipo que incluye episodios de atracones y purgas, a diferencia del subtipo de anorexia que solo restringe la ingesta calórica. La restricción de la anorexia parece no estar relacionada con el historial de abuso sexual; en cambio, la predisposición genética, los problemas de control y las distorsiones de la imagen corporal tienen un papel importante. Estos otros factores causales también contribuyen a la bulimia y al subtipo de anorexia por atracones / purgas.

La distorsión de la imagen corporal puede ser un factor de intervención en la relación entre los trastornos alimentarios y el abuso sexual infantil, al igual que los problemas de control. Un niño que está siendo maltratado se siente completamente impotente y puede decidir inconscientemente que lo único que realmente puede controlar es la ingesta de alimentos. El abuso sexual también puede hacer que la víctima sienta vergüenza por su cuerpo y lo vea de manera distorsionada. Sin embargo, estos dos factores también pueden ocurrir en ausencia de abuso sexual.

La asociación del comportamiento de atracón / purga con el historial de abuso sexual es compleja. Los atracones a menudo van acompañados de una fuerte liberación de endorfinas y otros químicos "sentirse bien" en el cerebro. Sin embargo, al apuro le sigue un choque relacionado con sentimientos de culpa, que conducen a la purga. El abuso sexual infantil también se asocia con trastornos de ansiedad y depresión; Muchas personas usan conductas impulsivas y adictivas como los atracones o el abuso de sustancias para reducir los sentimientos de ansiedad y depresión.

Otra posible causa de la relación entre el abuso sexual infantil y el ciclo de atracones / purgas es el deseo inconsciente de una purga simbólica de las sensaciones relacionadas con el abuso. Los estudios de caso de algunos pacientes con trastornos alimentarios han incluido declaraciones directas de este deseo. Muchos informan episodios de vómitos después de cada incidente de abuso, lo que lleva a la necesidad de inducir el vómito más adelante para deshacerse de los sentimientos negativos asociados con los recuerdos del abuso (consciente o inconsciente).

Los atracones y las purgas, ya sea como bulimia o como componente de la anorexia, tienen una relación significativa con los antecedentes de abuso sexual infantil. Las familias, los amigos y los médicos que están en contacto con pacientes con trastornos alimentarios deben tener en cuenta estos hallazgos y considerar la posibilidad de un historial de abuso.

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