Prueba de anticuerpos ováricos antes de la FIV
La prueba de anticuerpos ováricos (AOA) es controvertida, pero una nueva investigación está estableciendo un lugar para la prueba de AOA antes de la FIV para identificar a las mujeres en riesgo de falla de FIV. Los estudios han demostrado que identificar a estas mujeres puede abrir la posibilidad de un tratamiento con corticosteroides que suprime la producción de anticuerpos antes y durante la FIV, que se ha demostrado que mejora el éxito de la FIV.

La prueba AOA establece si una mujer tiene o no un mal funcionamiento autoinmune que ha resultado en que los anticuerpos anti-ovarios ataquen los ovarios de manera similar a la forma en que el cuerpo ataca las articulaciones en la artritis reumatoide. Un médico astuto puede sospechar anticuerpos ováricos si una mujer tiene antecedentes de respuesta deficiente de FIV, niveles muy bajos de estradiol y otros factores autoinmunes, pero a veces no hay pistas ocultas.

Las clínicas de infertilidad varían mucho en el rango de pruebas que ofrecen a las mujeres antes de comenzar y el ciclo de FIV. Algunas clínicas ofrecen pruebas muy exhaustivas y evalúan los factores autoinmunes antes de la FIV, mientras que otras rara vez prueban los factores inmunes, que pueden causar la falla de la FIV y el aborto espontáneo, a menos que el paciente haya experimentado 2-3 abortos involuntarios.

Esta falta de pruebas puede tener consecuencias muy desafortunadas; Algunas mujeres experimentan múltiples ciclos fallidos de FIV antes de descubrir que los factores autoinmunes como el AOA pueden haber sido los culpables. Si se descubrieran y trataran estos factores, antes podría haber sido posible un resultado diferente.

Un estudio de 2010 buscó establecer si las pruebas de AOA deberían tener un perfil más alto en el lote de pruebas ofrecidas a mujeres infértiles antes de la FIV. Se estudiaron dos grupos de mujeres sometidas a FIV-ET; el grupo 1 fue AOA positivo que recibió terapia con corticosteroides que se sabe que reduce los niveles de anticuerpos y mejora el resultado de la FIV para esas mujeres. El grupo 2 no tenía evidencia de anticuerpos ováricos. Se estudiaron un total de 570 mujeres infértiles.

Los investigadores del estudio concluyeron que:

"Las pruebas de AOA podrían incluirse en la batería de pruebas que investigan y tratan la infertilidad".

"Las mujeres infértiles que buscan la reproducción asistida deben analizar su suero para detectar anticuerpos anti-ováricos antes del inicio de los protocolos de estimulación hormonal. Esto no solo garantizaría la eficacia del IVF-ET sino que también ahorraría el enorme tiempo y dinero invertido en este protocolo".

Incluso cuando los niveles de AOA se vuelven indetectables después del tratamiento con corticosteroides, algunas mujeres con antecedentes de anticuerpos ováricos seguirán teniendo una tendencia a una respuesta deficiente de FIV y una menor cantidad de ovocitos al momento de la recolección. Sin embargo, otras mujeres tendrán mayores posibilidades de tener éxito a través de las pruebas de AOA y la oportunidad de seguir el tratamiento con corticosteroides. Si está a punto de realizar una FIV, esta pequeña información puede resultar invaluable.

Referencia:
¿Pueden ser útiles las pruebas de anticuerpos anti-ovarios en una clínica de FIV-ET? Revista de reproducción asistida y genética. Eusebio S Pires, y col. Vol 28, número 1, 55-64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2






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