Tratamiento Quirúrgico de Endometriosis

• Abril 20, 2024

La endometriosis es la causa más común de dolor pélvico en mujeres. Puede ser bastante debilitante, ya que disminuye la calidad de vida de una mujer y contribuye a disminuir la productividad y los problemas con las relaciones sexuales. También es una causa común de infertilidad en las mujeres. Si la terapia médica ya no es efectiva, existen opciones quirúrgicas para abordar este problema.

La cirugía puede ser diagnóstica y terapéutica. Se puede hacer una laparoscopia para diagnosticar la endometriosis. Este suele ser el siguiente paso en el proceso si el dolor pélvico no ha respondido a la medicación analgésica no esteroidal o la manipulación hormonal, como las píldoras anticonceptivas. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general. Se hace una pequeña incisión en el ombligo y se inserta un telescopio largo con una cámara y luz incorporadas. El abdomen está distendido con gas de dióxido de carbono que permite la visualización. Se pueden hacer otras pequeñas incisiones en la parte inferior del abdomen para insertar otros puertos a través de los cuales se pueden colocar instrumentos para ayudar con la visualización y realizar otras maniobras.

La visualización del útero, los ovarios, las trompas y el peritoneo pélvico se logra fácilmente. Los implantes de endometriosis pueden ser identificados. Las ubicaciones comunes incluyen detrás del útero, en la pared lateral de la pelvis y a lo largo de las trompas y los ovarios. Estos sitios pueden incidirse o quemarse. La endometriosis también puede causar cicatrices o adherencias que hacen que las estructuras pélvicas se unan. Estas adherencias pueden eliminarse mediante laparoscopia. Esto se llama lisis de adherencias. Un gran quiste ovárico que contiene líquido espeso de color chocolate también se puede encontrar en la endometriosis. Esto se llama endometrioma. También se puede extirpar quirúrgicamente mediante laparoscopia. La ablación de los implantes endometrióticos, la eliminación de adherencias y la eliminación de un quiste endometriótico pueden proporcionar un alivio significativo del dolor causado por la endometriosis.

Una vez que se completa la cirugía y se realiza un diagnóstico de endometriosis, se debe considerar una estrategia para el tratamiento a largo plazo. El uso de un agonista de GnRH como Lupron o Zoladex es efectivo para tratar cualquier endometriosis restante y contribuye a mantener la enfermedad en remisión. Esto suele ser por 6 meses. Una vez que se completa este curso de terapia, el tratamiento continuo con hormonas como las píldoras anticonceptivas o la terapia de progestágeno solo es ideal para prevenir la recurrencia. Otra opción es usar progestágenos o píldoras anticonceptivas inmediatamente después de la cirugía.

La endometriosis puede reaparecer una vez que se suspende el tratamiento. Se ha informado que la tasa de recurrencia es del 45% a los 5 años después del tratamiento. Para algunos, esto puede ser frustrante y debilitante. El tratamiento definitivo implica una histerectomía completa con la extirpación de ambos ovarios. Este es el tratamiento final de la endometriosis, sin embargo, la consecuencia es la menopausia prematura, lo que lleva a otros problemas y preocupaciones médicas. Dejar los ovarios es otra opción con tratamiento supresor inmediato para minimizar la posibilidad de recurrencia. Esta decisión debe tomarse junto con su proveedor de atención médica una vez que todas las demás opciones hayan sido probadas o al menos consideradas.

Espero que este artículo le haya proporcionado información que lo ayudará a tomar decisiones acertadas, para que pueda:

¡Vive saludable, vive bien y vive mucho tiempo!

Instrucciones De Vídeo: Tratamiento Quirurgico o farmacologico para la endometriosis Dr Humberto Dionisi 21 04 2018 (Abril 2024).