PDI de insuficiencia ovárica primaria

• Abril 20, 2024

La insuficiencia ovárica primaria (POI) es un diagnóstico poco conocido pero potencialmente devastador. Solo en números, POI actualmente afecta a unas 250,000 mujeres menores de 40 años en los Estados Unidos. Comprender qué es PDI y qué significa para una mujer joven ayuda a resolver el mito predominante de que PDI es la menopausia temprana.

Qué es la insuficiencia ovárica primaria y qué no es
La insuficiencia ovárica primaria o PDI es un término relativamente nuevo. En el pasado, el POI se denominaba con mayor frecuencia como insuficiencia ovárica primaria (POF) y "menopausia prematura" que es bastante inexacta. En POF, los ovarios se describieron como fallidos porque habían cerrado y ya no podían realizar sus funciones habituales. Sin embargo, la realidad es que los ovarios siguen funcionando y esto se abordará en breve.

La menopausia prematura también es un término engañoso, porque implica que, basándose solo en las funciones ováricas, una mujer ha entrado en la menopausia y experimenta el proceso de envejecimiento asociado. Los ovarios no necesariamente envejecen más rápidamente en mujeres con POI que en aquellas que no tienen esta afección. Pero las persistentes conexiones percibidas entre la pérdida de la capacidad de reproducción y las mujeres menopáusicas permanecen arraigadas en la conciencia social.

¿Quién desarrolla POI?
Las mujeres menores de 40 años, algunas tan jóvenes como en la adolescencia temprana, pueden ser diagnosticadas con POI. Nuevamente, esto no significa que estén en la menopausia. Compare los siguientes escenarios:

* En la menopausia normal, los ovarios pierden naturalmente sus hormonas foliculoestimulantes (FSH) a medida que estos niveles disminuyen. Los ovarios en realidad pierden su capacidad de funcionar debido a la ausencia real de hormonas FSH. Para las mujeres a las que se extirpan quirúrgicamente los ovarios, está claro la conexión con la menopausia.

* En POI, las hormonas FSH están presentes en los ovarios. Pero por razones aún desconocidas, los ovarios no funcionan como deberían. Estos ovarios se consideran disfuncionales pero no fallan por completo, lo que explica el cambio de la insuficiencia ovárica primaria a la insuficiencia ovárica primaria. El último término es una descripción más realista de lo que le está sucediendo a los ovarios.

¿Porque es esto importante?
Una de las ideas erróneas más importantes acerca de POI es que los ovarios habían fallado hasta el punto de que el embarazo era imposible. Pero, de hecho, hasta el 10% de las mujeres diagnosticadas con PDI quedarán embarazadas. No se puede negar el impacto emocional de un diagnóstico de PDI, pero a diferencia de en el pasado, hay alguna esperanza para las mujeres que desean tener hijos y PDI no siempre es una puerta cerrada automática para tener una familia.

Síntomas de POI
Los síntomas de PDI son muy similares a los de la menopausia, y explican por qué en el pasado se creía que PDI y menopausia eran los mismos. Si bien los niveles más bajos de la hormona FSH pueden contribuir a estos síntomas, no es una reflexión general sobre cómo está envejeciendo el resto del cuerpo de una mujer.

* Periodos menstruales irregulares, o ausencia total de periodos
* Bochornos y sudores nocturnos
* Irritabilidad y mal humor
* Problemas para concentrarse
* Disminución de la libido y relaciones sexuales dolorosas.
* Sequedad genital o vulvar
*Esterilidad

Después de un diagnóstico, ¿qué viene después?
En este momento, no hay opciones de tratamiento comprobadas que se consideren seguras y efectivas para restaurar la función ovárica normal o para mejorar la fertilidad. El curso prescrito más común es poner a las mujeres más jóvenes en estrógeno y / o progestina para ajustar los niveles hormonales.

En general, se recomienda una dosis ligeramente más alta, ya que una dosis más baja de estrógeno no ayuda a proteger contra la osteoporosis, que tiende a desarrollarse en mujeres con POI. La vigilancia y el apoyo continuo del profesional de la salud de una mujer es muy importante en el proceso de tratamiento.

Dado que el POI afecta a las mujeres más jóvenes, los problemas y desafíos son bastante diferentes de las mujeres que se someten a la menopausia. Las mujeres con PDI deben lidiar con sus propios sentimientos y con los de la población en general. Tener un profesional de la salud atento es uno de los mejores aliados que una mujer necesita para hacer frente a POI.

Para encontrar un grupo de apoyo en su área, o para recibir soporte en Internet, visite www.POFsupport.org. El POF se deriva del término original Falla ovárica primaria, pero este sitio ofrece una gran cantidad de recursos y ayuda.

Otro gran sitio para aprender más sobre POI es //poi.nichd.nih.gov/index.html

Recurso: Insuficiencia Ovárica Prematura Espontánea: Mujeres Jóvenes, Necesidades Especiales; Lawrence M. Nelson, MD, MBA 2001. El Dr. Nelson se dedica a la investigación sobre POI y apoya el cambio de nombre muy necesario de esta condición.

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