Metformina y concepción
La metformina (marca Glucophage) está aprobada para la diabetes tipo II. Sin embargo, al igual que muchas drogas, hemos encontrado otros usos además de aquellos para los que está aprobado. Uno de esos usos es para mujeres con PCOS que desean quedar embarazadas.

El vínculo clave entre PCOS y diabetes es la insulina. En la diabetes tipo II, el cuerpo simplemente no produce suficiente insulina ni usa lo que tiene efectivamente. En PCOS, las mujeres son "resistentes a la insulina", lo que significa que sus cuerpos necesitan mucha insulina para mover la glucosa hacia las células y fuera de la sangre. La insulina alta conduce a una mayor producción de andrógenos, que son las hormonas masculinas. El cuerpo responde a este aumento de insulina y aumento de andrógenos disminuyendo la producción de LH, deteniendo la ovulación e incluso deteniendo la menstruación. Algunas mujeres notan aumento de vello facial y acné. Más o menos un gran desastre feo.

Las mujeres con PCOS que tienen sobrepeso pueden encontrar que su problema desaparece con la pérdida de peso, pero eso puede no ser suficiente. Y hay muchas mujeres con PCOS, como una amiga mía, que no tienen sobrepeso, lo que apunta a un factor genético para PCOS. La madre de mi amigo también lo tenía.

Ahí es donde entra en juego la metformina. Reduce eficazmente la insulina incluso en pacientes no diabéticos. La disminución de la insulina conduce a la normalización de los niveles de andrógenos y a la restauración de un ciclo menstrual normal. A diferencia de un diabético que controlaría los niveles de glucosa en sangre, un paciente con PCOS simplemente está buscando períodos regulares y niveles hormonales normales. El médico verificará los niveles hormonales con un análisis de sangre.

La metformina generalmente causa malestar estomacal en las primeras semanas de tratamiento. Tomarlo con comida ayuda. Si queda embarazada mientras lo toma, muchos médicos continuarán con el medicamento. La metformina se clasifica como Categoría B, lo que significa que no hay datos en humanos que demuestren que es segura, pero tampoco hay datos en animales que muestren anomalías fetales.

Desafortunadamente, las mujeres con PCOS tienen un mayor riesgo de aborto involuntario. La razón por la cual estas mujeres tienen más abortos puede deberse a una coagulación sanguínea anormal causada por altos niveles de insulina. No se decepcione demasiado: si tiene PCOS, eso no significa que nunca concebirá o quedará embarazada. Es un obstáculo discutir con su médico y decidir qué lo ayudará.

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