Cervix incompetente y aborto involuntario

• Abril 20, 2024

Una amiga mía sin hijos preguntó: “¿Qué es un cuello uterino incompetente? Suena horrible ", dijo," como una versión terrible de The Apprentice con Donald Trump diciendo 'Eres incompetente. ¡Estás despedido!" Sin embargo, para muchas mujeres, no es cosa de risa. La incompetencia cervical es una causa definitiva de aborto involuntario. About.com declara en su sitio web sobre embarazo y parto que la incompetencia cervical es responsable del 20 al 25% de todos los abortos involuntarios del segundo trimestre. Afortunadamente, a diferencia de muchas causas de aborto espontáneo, la incompetencia cervical suele ser tratable.

El cuello uterino se encuentra en la parte inferior del útero y conecta el útero con la vagina. Durante el embarazo, se supone que la apertura del cuello uterino debe permanecer cerrada. En embarazos normales, lo hace hasta el parto cuando se dilata (se abre) hasta 10 cm y también se borra (se adelgaza) para permitir que la cabeza del bebé pase y el parto suceda. Este proceso de dilatación y borrado es el resultado de las contracciones uterinas que ocurren durante el embarazo pero que no son lo suficientemente fuertes como para ser dolorosas (o a veces incluso sentidas) hasta el final del embarazo.

Cuando una mujer tiene un cuello uterino incompetente, este proceso de dilatación y borramiento ocurre mucho antes de lo que se supone, generalmente en las primeras semanas del segundo trimestre. Esto permite que el líquido amniótico se filtre fuera del útero. Esto se llama ruptura prematura de membranas o PROM. Dado que el feto necesita el líquido amniótico para sobrevivir en el útero y generalmente es demasiado joven para sobrevivir fuera del útero (antes de las 20 semanas), el cuello uterino incompetente conduce a un aborto espontáneo.

Según el Dr. Bruce K. Young y Amy Zavatto en su libro "Aborto involuntario, medicina y milagros", puede haber un par de razones diferentes para un cuello uterino incompetente. Una mujer puede tener una "debilidad congénita" en el cuello uterino. En este caso, el cuello uterino tiene un defecto para comenzar similar a una hernia. El cuello uterino incompetente también puede ser causado por un traumatismo cervical, como procedimientos de D&C, partos múltiples u otras complicaciones durante el trabajo de parto y el parto. En cualquier caso, el cuello uterino es más débil de lo que debería ser y se abre antes de lo que debería.

La buena noticia es que si recibe un diagnóstico de cuello uterino incompetente, se puede realizar un procedimiento de cerclaje hacia el final del primer trimestre. Esta es una operación simple por la cual se sutura el cuello uterino. Esta puntada se puede quitar al final del embarazo alrededor de las 37 semanas. Además del procedimiento de cerclaje, algunos médicos también recetarán reposo en cama para un cuello uterino incompetente.

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